【PDF】氣管內(nèi)插管術(shù)-薛紀(jì)秀-PPT課件 - 醫(yī)學(xué)資源下載
2013-07-26 05:00
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[導(dǎo)讀] 【PDF】氣管內(nèi)插管術(shù)-薛紀(jì)秀-PPT課件 - 醫(yī)學(xué)資源下載 資源作者:sas2012 資源分類(lèi):醫(yī)學(xué) - 內(nèi)科學(xué) 資源屬性:PPT 資源售價(jià):0 愛(ài)醫(yī)幣 資源大小:1.63M 關(guān)注入數(shù):988 人次
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資源作者:
sas2012 資源分類(lèi):
醫(yī)學(xué) -
內(nèi)科學(xué) 資源屬性:
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資源大小:1.63M
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下載人數(shù):150人
上傳日期:2012-10-12 16:44:48
一.影響氣管插管成功率的因素
? 患者的局部解剖結(jié)構(gòu)
? 患者的生理反射
? 操作者的水平
? 患者的體位
? 操作者所擁有的設(shè)備二. 與氣管插管有關(guān)的
局部解剖及技巧
9 會(huì)厭 ---- 標(biāo)志
9 會(huì)厭谷---- 喉鏡
9 聲門(mén)三.氣管插管完成后:
1.套囊:以擠壓球囊時(shí),在喉部剛好聽(tīng)不到漏氣聲
為宜 , 套囊壓≯30mmHg .
2.判斷氣管導(dǎo)管的位置:
(1)及時(shí)判斷是否誤入食道聽(tīng)雙肺呼吸音 有無(wú) (1)及時(shí)判斷是否誤入食道:聽(tīng)雙肺呼吸音、有無(wú)
上腹膨隆
(2)核實(shí)在氣管內(nèi)的深度:聽(tīng)雙肺呼吸音上下左右
均勻一致.
(3)觀(guān)察缺氧是否有所改善.
3.固定. 四.導(dǎo)管插入氣管的征象
1. 直接征象
? 明視導(dǎo)管在聲門(mén)之間。
? 纖維氣管鏡視氣管環(huán)及氣
管隆突。
? 二氧化碳呼吸波形。2. 導(dǎo)管插入氣管的間接征象:
? 雙肺呼吸音(雙肺尖或雙腋下)
? 胃內(nèi)無(wú)呼吸音 ? 胃內(nèi)無(wú)呼吸音
? 胃無(wú)充氣膨脹
? 胸廓有呼吸起伏
? 吸氣時(shí)肋間隙飽滿(mǎn)6. 呼氣時(shí)管壁有“白霧”,吸氣時(shí)管壁清
亮。
7. 按壓胸廓時(shí)導(dǎo)管口有氣流排出。
8. SpO2 、PetCO2 監(jiān)測(cè)有所改善。
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