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    對于乙肝病情已經(jīng)得到控制的淋巴瘤患者，在進(jìn)行以利妥昔單抗為基礎的化療前，預防性抗病毒治療在防止乙肝病毒（HBV）再激活方面的作用尚不透徹。對此，我國臺北榮民總醫院的黃怡翔教授等人進(jìn)行了研究，其研究結果發(fā)表于2013年的6月17日在線(xiàn)出版的《臨床腫瘤學(xué)雜志》（Journal of Clinical Oncology）上。

    在該項研究中，80例乙肝病情已經(jīng)得到控制的CD20+淋巴瘤患者接受了隨機分配，患者在進(jìn)行化療前至化療接受后3個(gè)月期間，接受恩替卡韋（ETV） 預防止療（ETV 預防組， n = 41），或在化療開(kāi)始，出現乙肝病毒再激活以及乙肝表面抗原（HBsAg）血清轉換后，通過(guò)ETV進(jìn)行治療（對照組， n = 39）。

    研究結果表明，58例（72.5%）患者的乙肝表面抗體呈陽(yáng)性，50例（62.5%）患者未檢出乙肝病毒 DNA.在中位時(shí)間為18個(gè)月的隨訪(fǎng)階段，ETV組中有1例（2.4%）患者出現乙肝病毒再激活，而對照組中有7例（17.9%）患者出現乙肝病毒再激活（P = .027）。對照組患者在化療后第6、12及18個(gè)月時(shí)的累積乙肝病毒再激活率分別為8%、11.2%及25.9%,ETV預防組則分別為0%、0%及 4.3%（P = .019）。在對照組患者中，有4例（50%）患者在乙肝病毒再激活后出現HBsAg血清轉換。對照組患者在化療后第6、12及18個(gè)月時(shí)的累積血清轉換率分別為0%、 6.4%及16.3%,該結果顯著(zhù)高于ETV預防組患者（P = .032）。可檢出或不可檢出病毒載量的患者可能會(huì )出現乙肝病毒再激活及HBsAg血清轉換。

    研究作者據此認為，化療前未檢出乙肝病毒病毒載量并不意味著(zhù)不會(huì )發(fā)生乙肝病毒再激活。而對于乙肝病情已經(jīng)得到控制的淋巴瘤患者，抗病毒預防止療可防止因利妥昔單抗相關(guān)化療引起的乙肝病毒再激活發(fā)生。