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據報道，該類(lèi)血型最早于1952年發(fā)現于印度的孟買(mǎi)市，在中國極其罕見(jiàn)，有這種血型的人在全國所占的比率僅為十幾萬(wàn)分之一，在全國僅百余例。正因為這類(lèi)“類(lèi)孟買(mǎi)血型”非常珍稀，其價(jià)值和意義也就尤顯重大。

近日，長(cháng)沙市第四醫院檢驗科（輸血科）發(fā)現一例類(lèi)孟買(mǎi)血型。

不久前，一名少數民族孕媽在長(cháng)沙市第四醫院就診。診療過(guò)程中，副主任檢驗師劉倩兮發(fā)現該孕婦的ABO血型正反定型不符，正定型表現為O型特征，反定型表現為B型特征，抗篩陽(yáng)性而自身陰性。

該異常結果立即引起了她的的高度警惕，立即聯(lián)系孕婦了解情況，該孕婦前兩胎在外院生產(chǎn)，血型定為O型。

劉倩兮立即將情況報告給了科主任張畢明，張主任組織科室針對這例疑難血型進(jìn)行深入研究。利用抗H、鹽水抗篩法、吸收放散實(shí)驗、微柱凝膠法、試管法等不同相關(guān)血型血清學(xué)實(shí)驗復核后，初步考慮為類(lèi)孟買(mǎi)血型。

為確保檢驗結果的準確性，張畢明主任帶領(lǐng)輸血科人員繼續翻閱大量資料，并請教省內外輸血專(zhuān)家，專(zhuān)家建議進(jìn)行血型基因檢測。

由于醫院檢測條件有限，結合孕婦血型實(shí)際情況，在與孕婦進(jìn)行充分溝通后，劉倩兮聯(lián)系華西醫院免費為該孕婦進(jìn)行血型基因檢測。

10月11日，最終結果回報：患者血清學(xué)為類(lèi)孟買(mǎi)B型， FUT-1基因測序結果符合ISBT國際輸血學(xué)會(huì )公布的FUT1*01W.37(H抗原弱表達)， 測序結果顯示為FUT1*01W.37//FUT1*01W.37。ABO基因測序結果符合ISBT國際輸血學(xué)會(huì )公布的B101/O02。患者基因表達正常B糖基轉移酶活性，排除ABO糖基轉移酶基因變異導致ABO亞型。

圖源：見(jiàn)水印

溫馨提醒

長(cháng)沙市第四醫院檢驗科（輸血科）主任、主任技師張畢明說(shuō)，通常類(lèi)孟買(mǎi)血型的人群有一對調節基因ZZ，部分抑制了H基因在紅細胞上形成H抗原的作用，但不影響唾液中H物質(zhì)的合成。因此，類(lèi)孟買(mǎi)型的紅細胞上一般查不到H抗原，而只有少量A或者B抗原。血清中除有抗A、抗B抗體外，尚有抗H抗體，唾液中可以找到A或B抗原。

因此該類(lèi)人群如需輸血，很難找到相匹配的血液。一般的ABO血型是無(wú)法檢測出類(lèi)孟買(mǎi)血型的，如果未經(jīng)進(jìn)一步詳查，很容易被誤認為是O型血，孟買(mǎi)血型鑒定最好的辦法就是檢查血液中是否有H抗原，從而才能精準檢測出來(lái)。

對于稀有血型孕婦來(lái)說(shuō)，一旦手術(shù)過(guò)程中發(fā)生大出血或者其他失血情況，將面臨無(wú)血可輸的困境。

這類(lèi)人群在日常生活中要格外注意自身健康安全，此類(lèi)人群需輸血時(shí)，最好進(jìn)行自體輸血或輸注同型H抗原缺乏的血液，建議先提前儲存自身血液。

在無(wú)同型或者不具備自體輸血條件下需要緊急輸血時(shí)則應首先輸注37℃條件下與患者血清無(wú)反應或者反應最弱的ABO同型血液，最大限度減少溶血存在的風(fēng)險。輸注過(guò)程中需密切觀(guān)察是否發(fā)生輸血不良反應，充分保證患者安全有效地進(jìn)行輸血治療。

來(lái) 源 | 政法頻道

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