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小腦出血是臨床中常見(jiàn)的一種急重癥，患者可能因出血而造成顱內壓增高，進(jìn)入昏迷狀態(tài)，對患者生命安全造成嚴重威脅。該篇文章作者在小腦血腫清除術(shù)+顱內壓檢測的基礎上比較腦室外引流在治療小腦出血患者的臨床引用價(jià)值。

作者采用隨機分組的方法，具體采用隨機數字法進(jìn)行分組。分組后兩組性別構成，年齡、出血量方面比較差異無(wú)統計學(xué)意義。這樣就能有效的減少了實(shí)驗誤差，從而確保腦室外引流的***影響作用。

兩組術(shù)后比較1天、3天、5天的顱內壓，結果發(fā)現實(shí)驗組顱內壓顯著(zhù)低于對照組。作者采用t檢驗的方法，建議作者將兩組數據進(jìn)行正態(tài)性檢驗以及方差齊性檢驗的圖片也添加到文獻中來(lái)，這樣能夠使實(shí)驗數據以及實(shí)驗方法更具科學(xué)性。不然讀者可能會(huì )有疑問(wèn)，數據是否服從正態(tài)分布，是否方差齊，如果不服從正態(tài)分布的話(huà)就不能采用t檢驗。

作者將兩組患者術(shù)后感染情況進(jìn)行比較，結果兩組患者的術(shù)后顱內感染率沒(méi)有統計學(xué)差異。在這里作者需要補充診斷顱內感染的標準就更完美。在臨床上采取腦室置管引流的患者，感染情況比較常見(jiàn)，文中兩組感染率均比較低，需要進(jìn)一步擴大樣本進(jìn)行比較。作者對兩組患者術(shù)后應用甘露醇的情況也進(jìn)行了比較，這里就存在一個(gè)問(wèn)題，使用甘露醇的次數只能是一次、兩次、三次等，不是連續的數值，不能采用t檢驗，作者的檢驗方法錯誤，應該采用非參數檢驗。

最后作者比較兩組患者的有效率，作者定義的治療有效為：恢復良好+中度殘疾+嚴重殘疾。難道只要患者不適死亡或者植物生存狀態(tài)就都是治療有效？這樣定義不太合適，文中也沒(méi)有寫(xiě)明這樣進(jìn)行定義的依據。所以作者得出的研究組有效率較對照組高可能意義不是很大。患者預后分為恢復良好、中度殘疾、嚴重殘疾、植物狀態(tài)、死亡，等級資料也可以進(jìn)行比較，作者在文中沒(méi)有進(jìn)行比較，加上可能更好。

最后作者得出結論：腦室外引流聯(lián)合顱內壓監測在小腦出血患者中的應用可顯著(zhù)降低病死率，療效確切。作者沒(méi)有進(jìn)行死亡率的比較，結論從何而來(lái)？

文獻：

腦室外引流聯(lián)合顱內壓監測在小腦出血患者中的應用效果。作者：黃文勇，秦德廣，楊靈等。發(fā)表期刊：數理醫藥學(xué)雜志，2018年10月，21（10）：1459-1460