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嬰幼兒血管瘤最新藥物治療狀況

2018-11-26 16:00 閱讀:2435 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫 作者:孔令啟 責任編輯:點(diǎn)滴管
[導讀] 由于嬰幼兒血管瘤的個(gè)體表現差異大,目前尚沒(méi)有統一的標準治療方案及特效藥物,用于治療嬰幼兒血管瘤的藥物有多種,各有優(yōu)缺點(diǎn)。
嬰幼兒血管瘤是一種常見(jiàn)的良性腫瘤,多位于嬰幼兒頭面部,在嬰幼兒的患病率達5%~10%。大多數嬰幼兒血管瘤具有自愈傾向,但是有部分血管瘤生長(cháng)迅速,范圍不斷擴大,從而影響人體的容貌、造成畸形及缺陷,需引起廣大醫務(wù)工作者的重視。目前治療嬰幼兒血管瘤的方法頗多,治療理念也發(fā)生了變化,由僅僅只注重血管瘤的根治,發(fā)展的目前考慮患者容貌、身心健康的綜合治療理念【1】。目前更加傾向于微創(chuàng )治療,其中藥物治療發(fā)展迅速,現將目前主要及最新的藥物總結如下:

1、β受體阻滯劑:

目前最常用為**【2】,其具有抑制血管擴張和血管生成的作用,具有明顯的延緩血管瘤生長(cháng)或縮小患處血管瘤的作用,并且其安全有效,無(wú)明顯副作用。另外常用的還有噻嗎洛爾、阿普洛爾、布新洛爾、卡替洛爾、卡維地洛、納多洛爾等也都取得了顯著(zhù)的成效。

2、糖皮質(zhì)激素

糖皮質(zhì)激素一直是治療嬰幼兒血管瘤的一線(xiàn)藥物【3】,但是,目前尚沒(méi)有統一的治療方案,醫務(wù)人員推薦常用的口服藥物是**、**龍兩種,治療周期一般為6~8周,嚴重者可延長(cháng)至12周。但是長(cháng)期應用時(shí)應注意糖皮質(zhì)激素產(chǎn)生的副作用。

3、干擾素

干擾素主要抑制血管形成,抑制內皮細胞、纖維細胞生長(cháng),并且減少前列腺素合成,效果顯著(zhù),但是其可影響肝、腎、骨髓功能,嚴重可導致痙攣性癱瘓,所以目前干擾素只用于其它治療方案無(wú)效、嚴重的血管瘤【4】。干擾素臨床應用受到較大限制,應用時(shí)應慎重。

4、抗腫瘤藥物

抗腫瘤藥物具有較強的抑制微管蛋白的聚合、抑制紡錘體微管的形成,從而抑制細胞增殖,有效抑制血管瘤的生長(cháng)或使其縮小【5】。眾所周知,抗腫瘤藥物都有較強的副作用,所以只有當血管瘤非常嚴重,甚至危及患兒生命時(shí),才建議適當應用,并且應用時(shí)要嚴密觀(guān)察患兒肝腎功能,生命體癥。目前常用的藥物有:長(cháng)春新堿、環(huán)磷酰胺、平陽(yáng)霉素。

由于嬰幼兒血管瘤的個(gè)體表現差異大,目前尚沒(méi)有統一的標準治療方案及特效藥物,用于治療嬰幼兒血管瘤的藥物有多種,各有優(yōu)缺點(diǎn)。需要醫務(wù)工作者結合自己的臨床經(jīng)驗,并結合患者的血管瘤情況,制定個(gè)體化治療方案。隨著(zhù)目前對血管瘤發(fā)病機制研究的深入,將來(lái)會(huì )發(fā)現效果更好、副作用更少、靶向性更強的藥物,以便早日治愈疾病。

參考文獻:

【1】KilclineC,FriedenIJ.Infantilehemangio-mas:howcommonarethey?Asystematicreviewofthemedicalliterature[J].PediatrDermatol,2008,25(2):168-173.


【2】GibersonM,HayesR.Infantilehemangiomainav2distribution:treatmentwithnadolol[J].JFamilyMedPrimCare,2015,4(1):135-136.

【3】AzzopardiS,WrightTC.Novelstrategiesformanaginginfantilehemangiomas:areview[J].AnnPlastSurg,2012,68(2):226-228.

【4】ChangE,BoydA,NelsonCC,etal.Successfultreatmentofinfantilehemangiomaswithinterferon-alpha-2b[J].JPediatrHematolOncol,1997,19(3):237-244.

【5】GottschlingS,SchneiderG,MeyerS,ReinhardH,etal.Twoinfantswithlife-threateningdiffuseneonatalhemangiomatosistreatedwithcyclophosphamide[J].PediatrBloodCancer,2006,46(2):239-242.


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