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藥物引起的胃病分析

2018-11-26 14:00 閱讀:6046 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫 作者:武巴音 責任編輯:點(diǎn)滴管
[導讀] 現在因藥物導致胃炎的患者不在少數,已引起大夫醫家的重視。俗話(huà)說(shuō):“是藥三分毒”,藥物有寒熱苦辛之偏性,多有或久用,或使用不當,以致?lián)p傷胃氣、胃陰,古代有之,現今因中西藥品類(lèi)眾多,所以要更加注意它們對胃的損傷。對藥物引起胃病治療,要以辯證為主,并參考所用藥物特性加以治療,以免導致慢性胃病的發(fā)生。
雖然患有疾病各異,藥物的性味也不盡相同,但經(jīng)過(guò)口服治療的藥物,必須先經(jīng)過(guò)胃部,才可發(fā)揮藥效,所以用藥或煎服方法不對,常先引起胃部不適,嚴重者可能引起胃痛。

1,苦寒類(lèi)中藥

如不恰當地服用黃連、黃柏、梔子、穿心蓮、板藍根等苦寒的藥。尤其是藥量較大,連續多日服用,常可導致寒凝氣滯或寒濕困脾之證,常見(jiàn)癥狀如食欲不振、脘腹痞滿(mǎn)、隱痛,畏寒喜暖,舌苔薄白或白膩,脈沉遲等。見(jiàn)到上述中焦寒濕的病癥,治療宜溫化寒濕,我們可以據證選用平胃散、不換金正氣散、香砂平胃散等方治療,藥物組成有陳皮、半夏、蒼術(shù)、干姜、薏米、茯苓、藿香等,如果中焦胃寒嚴重者,可合用理中湯加減治療。

如若素體陰虛之人,頻服過(guò)用苦寒藥物,可使陰津進(jìn)一步耗損。寒性凝滯,常可導致濕濁內生,每可出現陰虛與濕濁內阻同時(shí)存在的病證,兩者程度有主次、輕重之別,但陰虛與濕濁又相互矛盾,治療時(shí),化濕有怕傷陰,補陰又怕斂濕,治療比較棘手。據我的臨床經(jīng)驗,如果濕濁較重,見(jiàn)食少、不知饑,脘痞滿(mǎn),口干不欲飲,舌紅苔白膩者,可以先用藿香、佩蘭、厚樸花、防風(fēng)、陳皮、半夏、茯苓、薏米等芳化淡滲濕濁,服藥后待白膩苔漸化后,再進(jìn)甘寒補胃陰的藥,如山藥、麥冬、玉竹、石斛、沙參等。如若口干便干,欲食而不多食,舌紅,舌苔白干屬于陰傷嚴重者,我們可以用佩蘭、薏米與蘆根、麥冬、山藥相配,治療陰虛夾濕證。

2,辛溫類(lèi)中藥

辛溫藥物如附子、草烏、干姜、桂枝、細辛、肉桂等,如果多用久用,也可使胃陰受損,可見(jiàn)胃脘部出現灼熱感,胃中嘈雜,口干少食,舌質(zhì)紅苔花剝等證。上述病癥的輕重程度,常與服用辛溫藥物的量及次數有關(guān)。治療宜滋陰養胃為主,佐以清解郁熱,常用方劑如沙參麥冬湯、益胃湯、一貫煎等,佐加清解郁熱如石見(jiàn)穿、川貝、公英等,山藥、內金,麥芽和胃助運。

3,各類(lèi)西藥

臨床中觀(guān)察,口服西藥抗生素,大多味苦,具有不同程度的苦寒性味,長(cháng)時(shí)間服用可出現上述苦寒中藥傷胃的癥狀。抗風(fēng)濕藥物如阿司匹林、布洛芬等藥,腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)藥如**、**等,長(cháng)期服用有類(lèi)似辛溫類(lèi)中藥傷胃陰的副作用。又如保護胃黏膜的鉍劑,也可殺滅幽門(mén)螺桿菌,但長(cháng)期服用,會(huì )滋生濕熱,引起濕熱內阻之證,我們可以用清中湯加減治療。

現在因藥物導致胃炎的患者不在少數,已引起大夫醫家的重視。俗話(huà)說(shuō):“是藥三分毒”,藥物有寒熱苦辛之偏性,多有或久用,或使用不當,以致?lián)p傷胃氣、胃陰,古代有之,現今因中西藥品類(lèi)眾多,所以要更加注意它們對胃的損傷。對藥物引起胃病治療,要以辯證為主,并參考所用藥物特性加以治療,以免導致慢性胃病的發(fā)生。

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