幻女**毛片,99热精品免费,日韩欧美亚洲精品,国产床上视频,国产成人精品一区二三区,99ri精品,国产区视频

呃逆，俗稱(chēng)“打嗝”，又稱(chēng)“膈肌痙攣”，是一種非特異性癥狀，常常表現為胃失和降，上逆動(dòng)膈，氣逆上沖，喉間呃呃連聲，聲短而頻，不受自制等為主要表現的病證，嚴重者甚至妨礙說(shuō)話(huà)、咀嚼、呼吸、睡眠等，是中風(fēng)病人常見(jiàn)并發(fā)癥之一，具有反復頑固的特性，嚴重者可致?tīng)I養不良。早在《景岳全書(shū)·雜癥謨》對呃逆的病因就有論述：“有因食滯而逆者，有因氣滯而逆者，有因中氣虛而逆者，有因陰氣竭而逆者。”我們現在一般認為是迷走神經(jīng)和膈神經(jīng)受**，反射性地使膈肌攣性而致。下面

就以2018年10月診治的1名中風(fēng)呃逆患者，談?wù)匋c(diǎn)滴思考：

1.案例資料

患者男，70歲，主訴：右側肢體活動(dòng)不利8天伴呃逆3天。

病史：

患者8天前無(wú)明顯下誘因下出現右側肢體活動(dòng)不利，癱倒在地，家人發(fā)現后急送至蚌埠市鐵路醫院就診，查頭顱MRI示腦干梗死。予營(yíng)養腦細胞、抗血小板聚集、改善腦代謝和改善微循環(huán)等方法治療，3天前逐漸出現呃逆不止，予肌注氯丙嗪后癥狀短暫緩解。病情平穩后轉入我院就診，伴頻發(fā)呃逆，入夜尤甚，持續時(shí)間可達6-7小時(shí)，夜間不能安睡。

查體：神昏，面色少華，失語(yǔ)，鼻飼，右側肢體活動(dòng)不利，上下肢軟癱，呃逆頻作，聲低有力，伴發(fā)腹肌緊張，寐差，大便不暢，舌淡白，舌苔厚膩，脈沉弦。

中醫診斷:中風(fēng)病-中經(jīng)絡(luò )；呃逆-氣滯濕阻型。

西醫診斷:1.腦干梗死2.膈肌痙攣。

針治原則：寧神調氣、降逆止呃。穴取：:內關(guān)、中脘、足三里、攢竹等穴。均以強**手法，以病人能耐受為度。其中內關(guān)宜直刺1-1.5寸，行提插捻轉瀉法，使針感至手指尖；攢竹宜直刺0.2-0.3寸，行捻轉瀉法，使局部酸脹；中脘宜直刺1-1.5寸，行捻轉瀉法，使之酸脹；足三里宜直刺1.5-2寸，行提插瀉法，使針感下至足背。10分鐘行針１次，留針30-60分鐘。針治1次后呃逆之癥大減，3次告愈，未再復發(fā)。

2.臨床思考

呃逆常由正氣虧虛、飲食不當及情志不遂等引起，病位在膈，基本病機為胃失和降，氣逆動(dòng)膈。腦中風(fēng)患者竅閉神昏，神不導氣，氣機失調，胃失和降，致使膈間氣機不利，胃氣上逆動(dòng)膈。西醫治療中風(fēng)后呃逆，效果不理想，且易出現乏力、嗜睡等不良反應，干擾病情判斷。中醫中藥治療呃逆，歷史悠久，效果頗佳，選取內關(guān)是手厥陰心包經(jīng)之絡(luò )穴，又為八脈交會(huì )穴，有寧心安神、疏通經(jīng)絡(luò )、活血化瘀等作用；中脘屬胃之募穴，足三里屬胃之下合穴，兩者均可健脾和胃、調暢脾胃氣機；攢竹為足太陽(yáng)膀胱經(jīng)穴，膀胱經(jīng)挾脊，與膈、脾密切相關(guān)，**此穴可宣泄太陽(yáng)經(jīng)氣，以利氣機，降逆止呃。故希望在臨床處理病人，廣大同仁不妨試試**治療呃逆，提高療效。

參考文獻：

[1]毛磊.針灸治療頑固性呃逆的臨床療效分析[J].中醫臨床研究，2015（7）:110-110