脂代謝基因與乳腺癌亞型有關(guān)
2013-03-26 11:35
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來(lái)源：EGMN
作者：網(wǎng)*
責任編輯：網(wǎng)絡(luò )
[導讀] 研究者在接受乳腺癌手術(shù)的患者的健康對側乳腺細針抽吸活檢樣本中發(fā)現了新的遺傳標志物，后者在雌激素受體（ER）陰性和陽(yáng)性腫瘤中有不同的表達。這一發(fā)現提示，脂質(zhì)加工過(guò)程中的某種代謝紊亂可能在乳腺癌發(fā)生之前就存在了。
研究者在接受乳腺癌手術(shù)的患者的健康對側乳腺細針抽吸活檢樣本中發(fā)現了新的遺傳標志物，后者在雌激素受體（ER）陰性和陽(yáng)性腫瘤中有不同的表達。這一發(fā)現提示，脂質(zhì)加工過(guò)程中的某種代謝紊亂可能在乳腺癌發(fā)生之前就存在了。
美國西北大學(xué)的Seema Khan博士及其同事指出，這些與脂質(zhì)代謝有關(guān)的基因，是一項長(cháng)期觀(guān)察體重與乳腺癌之間關(guān)聯(lián)的研究的意外收獲。這項研究發(fā)表在《癌癥預防研究》3月刊上（2013 [doi:10.1158/1940-6207.CAPR-12-0304]）。
"有趣的是，肥胖是絕經(jīng)后女性的一個(gè)乳腺癌危險因素，而一般認為肥胖女性罹患激素敏感性癌癥的風(fēng)險增加。讓我們意外的是，在這些與脂質(zhì)代謝有關(guān)的基因中，有一些實(shí)際上在ER陰性乳腺癌女性患者的未受累乳腺中表達水平更高。"
研究者首先對30例乳腺癌患者--ER陽(yáng)性者和陰性者各15例--進(jìn)行分析，然后在36名受試者（ER陽(yáng)性腫瘤、ER陰性腫瘤和對照者各12例）中驗證初步分析結果。所有受試者在年齡、絕經(jīng)狀態(tài)和體重方面，以及乳腺癌患者在HER2狀態(tài)方面，均匹配。所有受試者均接受至少3年隨訪(fǎng)。
根據從受試者對側乳腺細針抽吸活檢標本中提取的RNA,研究者確定了表達水平有明顯組間差異的8種基因。這些基因均與脂質(zhì)代謝直接相關(guān)，其中7種在ER陰性腫瘤中明顯更常見(jiàn)。驗證研究也得出了相似結果：與ER陽(yáng)性患者相比，這8種基因均在ER陰性患者中明顯更多見(jiàn)。
在將ER陰性患者與對照者比較時(shí)，研究者發(fā)現4種基因在患者中過(guò)表達，患者的攜帶率最多可達對照者的6倍。而這些基因在ER陽(yáng)性患者和對照者中的表達水平相似。
另外4種基因中有2種在ER陽(yáng)性患者中明顯低表達（分別比對照者降低3/4和6/7），提示這2種基因或可預防ER陰性腫瘤的發(fā)生。在其余2種基因中，1種在ER陰性組和ER陽(yáng)性組均明顯低表達（分別比對照者降低15/16和11/12），提示其可能對這2種亞型的癌癥均有預防作用。最后1種基因與這2種亞型的癌癥之間均無(wú)明顯相關(guān)性。
對這8種基因的聚類(lèi)分析可將患者分為低表達、中表達和高表達3組，并且能有效區分患者與對照者。在這項分析中，低表達組70%的患者為ER陽(yáng)性，中表達組67%的患者為ER陽(yáng)性，而高表達組88%的患者為ER陰性。
這項分析還能將12名對照者分為高表達組和低表達組。其中4人具有與高表達組患者相似的高表達特征。這4名對照者中有2人的細胞學(xué)不典型，1人為臨界，1人為良性。其余8人均為低表達，細胞學(xué)均為良性。
"盡管有證據提示脂質(zhì)代謝與ER陰性乳腺癌風(fēng)險、結局之間的關(guān)聯(lián)是存在的，但脂質(zhì)代謝相關(guān)基因與ER陰性乳腺癌的潛在關(guān)系尚不明確。ER陰性/PR（孕激素受體）陰性乳腺癌在肥胖的絕經(jīng)前女性中更常見(jiàn)，臀圍大與絕經(jīng)前ER陰性/PR陰性乳腺癌的關(guān)聯(lián)尤其強烈。這些基因的功能與脂質(zhì)修飾和清除、脂質(zhì)化合物的轉運和解毒有關(guān)，提示其表達會(huì )產(chǎn)生一種特定的類(lèi)固醇激素代謝物微環(huán)境，后者可能是初始細胞進(jìn)展為ER陽(yáng)性或ER陰性腫瘤的決定因素。"
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