江蘇省人民醫院消化科收治了這樣一起病例,一位10歲的小姑娘從兩三歲就開(kāi)始吃頭發(fā),頭發(fā)在胃部及部分腸道部位,形成了直徑最初地方有3、4厘米的毛發(fā)團塊,學(xué)名叫“頭發(fā)石”.
近日,一位10歲的小姑娘妞妞(化名)在近一年多的時(shí)間里,常常感到胃疼。她還曾被當成幽門(mén)桿菌感染進(jìn)行治療,但是掛水、吃藥后仍未好轉。
今年寒假后,妞妞已經(jīng)發(fā)展為無(wú)法進(jìn)食,只要一吃東西就嘔吐不止。于是,妞妞的父母帶著(zhù)她來(lái)到江蘇省人民醫院消化科就診。接診的消化科主任、主任醫師施瑞華教授在給妞妞做胃鏡檢查時(shí),看到了不可思議的一幕,他發(fā)現妞妞的胃里有一大團毛發(fā)從胃部上端一直堵到胃下端的幽門(mén)部位,質(zhì)地堅硬如石,普通的胃鏡根本無(wú)法取出這些異物。
妞妞的媽媽告訴記者,從2、3歲開(kāi)始,女兒就會(huì )無(wú)意識地咬自己的頭發(fā),她在看書(shū)做作業(yè)時(shí)、思考問(wèn)題時(shí)、甚至是夜里半睡半醒時(shí),用手理自己的頭發(fā),然后把掉下來(lái)的頭發(fā)纏在手指上,放進(jìn)嘴里咬著(zhù)玩,不管有沒(méi)有嚼碎,都會(huì )吞下去。為了讓女兒改掉這個(gè)壞習慣,她和老公沒(méi)少批評教育孩子。
江蘇省人民醫院消化科剛接收妞妞時(shí),主任施瑞華初步判定小姑娘是患上了“異食癖”,并且決定在2月22號的下午,給妞妞實(shí)施胃鏡手術(shù)。
手術(shù)前,為了孩子的安危,施瑞華主任請來(lái)普外科副主任陳濤仔細地商討,如果內鏡無(wú)法取出,將采用“腹腔鏡手術(shù)”,將手術(shù)創(chuàng )傷減到最小。
手術(shù)開(kāi)始后,消化科施瑞華教授開(kāi)始設想能通過(guò)內鏡取出毛發(fā)團,但是很快,施瑞華就發(fā)現毛發(fā)團塊的(學(xué)名叫“頭發(fā)石”)直徑最粗的地方有3、4厘米,而且體積大,占據了整個(gè)胃部以及部分腸道,由于孩子的賁門(mén)(胃部上端)比較小,無(wú)法通過(guò),用力拉扯可能會(huì )導致食管撕裂,再加上頭發(fā)是又硬又滑,沒(méi)法用拽住一根的方式將整個(gè)團塊拖出,嘗試了多次都取不出來(lái)。
此時(shí),已經(jīng)在手術(shù)室等候的普外科陳濤采用腹腔及技術(shù),在妞妞的腹壁上打了三個(gè)孔,只用了約10分鐘的時(shí)間,就把寄居在胃和腸道里的“頭發(fā)石”慢慢地拖出。
只見(jiàn)這個(gè)“頭發(fā)石”的形狀和妞妞的胃部形狀一致,主體部分猶如新生兒的頭部大小,后面的拖出來(lái)的頭發(fā)還夾裹著(zhù)黃色的膽汁等排泄物。然后醫生將“頭發(fā)石”放入無(wú)菌的塑料袋中,再將胃壁縫合。
施瑞華和陳濤醫生建議妞妞的父母,要帶小姑娘進(jìn)行心理輔導,同時(shí)由于異食癖多是因為身體里缺乏某些微量元素,也要及時(shí)的給她補充這些元素,讓她改掉“吃頭發(fā)”的壞習慣;其次,作為父母,平時(shí)也要多加監管,注意她的行為、飲食方面的異常,加以糾正;最后還有一招,就是干脆給她剪成短發(fā)。
專(zhuān)家指出,異食癖在兒童中的發(fā)病率并不高。多是由于體內缺乏鋅,鐵等微量元素引起的,便試圖從非食物中去攝取;或者是由于腸道寄生蟲(chóng)等軀體因素;也有因父母欠關(guān)心,饑餓時(shí)得不到食物,無(wú)意中吃了別的東西,漸成習慣。對有異食癖的兒童,父母要多加關(guān)心,滿(mǎn)足孩子正常食物的需求;盡量將異食之物藏好,以改變其習慣;避免讓兒童生活在單調環(huán)境之中;檢查治療腸道寄生蟲(chóng);通過(guò)心理治療,耐心的教育訓練,糾正不良習癖。在接受矯治的同時(shí),驅蟲(chóng)治療可望改善患兒體質(zhì)及異食情況,但要防止復發(fā)。
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