幻女**毛片,99热精品免费,日韩欧美亚洲精品,国产床上视频,国产成人精品一区二三区,99ri精品,国产区视频

    最近的一項研究顯示，青霉素、四環(huán)素和某些其他常見(jiàn)抗生素有可能導致兒童炎癥性腸病（IBD）。該項研究結果發(fā)表于10月份的《Pediatrics》雜志上。

    據西雅圖兒童醫院的Matthew P. Kronman博士和同事的報告，兒童期暴露于上述可殺死腸道厭氧菌的藥物與發(fā)生IBD的風(fēng)險總體升高84%，出生后第1年暴露導致的風(fēng)險最高（升高超過(guò)5倍），且該風(fēng)險隨著(zhù)年齡增長(cháng)而降低。 根據上述結果，造成傷害的病例數為14300例，而當前每年抗生素處方率提示美國每年新增1700例IBD病例。

    他們提出的假說(shuō)是，腸道微生物的改變（無(wú)論是致病性細菌增多還是保護性細菌減少）觸發(fā)了炎癥。“然而，仍有很多待解決的問(wèn)題，例如特殊的難以培養的微生物是否在IBD發(fā)病機制或保護免患IBD的過(guò)程中起了作用，以及抗生素暴露所致菌群改變是否直接使免疫系統發(fā)生了變化。”研究者寫(xiě)道。

    他們的回顧性研究使用了英國464次門(mén)診實(shí)踐的健康改善網(wǎng)絡(luò )（THIN）登記的數據。在數據庫1072426名基線(xiàn)無(wú)IBD的兒童（在1994~2009年期間隨訪(fǎng)至少2年）中，0.07%發(fā)生了IBD。大多數兒童至少有某種程度的抗生素暴露，其中58%暴露于至少1種抗厭氧菌抗生素（32%使用了1~2周，26%使用更長(cháng)時(shí)間）。

    抗厭氧菌抗生素包括青霉素、阿莫西林、氨芐西林（Principen）、青霉素/β-內酰胺酶抑制劑復方制劑、四環(huán)素、克林霉素（Cleocin）、甲硝唑（Flagyl）、頭孢西丁（Mefoxin）、碳青霉烯類(lèi)以及口服萬(wàn)古霉素（Vancocin）。

    抗厭氧菌抗生素暴露組的IBD發(fā)病率更高，為1.52例/10000人-年，相比（非暴露組）0.83例/10000人-年，絕對風(fēng)險增加0.69例/10000人-年。抗厭氧菌暴露組與非暴露組的校正風(fēng)險比如下：
    1歲之前暴露為5.51（95%CI 為1.66~18.28）
    5歲時(shí)暴露為2.62（95%CI 為1.61~4.25）
    15歲時(shí)暴露為1.57（95%CI 為1.35~1.84）

    每個(gè)抗生素療程使IBD風(fēng)險升高6%，呈劑量-反應效應，而暴露每增加1周其風(fēng)險升高1%。1~2個(gè)療程抗生素治療的校正風(fēng)險升高3.33倍，相比超過(guò)2個(gè)療程時(shí)升高4.77倍。IBD包括的兩種疾病（克羅恩病和潰瘍性結腸炎）結果相似。

    值得注意的是，“有人可能會(huì )預期這類(lèi)感染主要位于胃腸道，但是對于我們的發(fā)生IBD的受試者，只有1.6%的抗生素處方是針對胃腸道感染，并且將這些受試者從分析中排除并未改變我們的結果。”研究人員稱(chēng)。

    他們警告，相反的因果關(guān)系是可能的，IBD診斷時(shí)機的分類(lèi)錯誤可能會(huì )導致上述相關(guān)性，因此患者接受了抗厭氧菌抗生素治療未診斷的IBD。（編譯自：Antibiotics Tied to IBD in Kids）