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  做為一個(gè)從事急重癥的神經(jīng)外科醫師，一直以來(lái)，握拳心一意的目標就是讓每一個(gè)到院的院外心臟驟停的病人死起回生，直至出現恢復自然循環(huán)為止。這是醫學(xué)前輩和老師教我的事，絕大部分時(shí)間，我都算是游刃有余。

  但上天都無(wú)法赦免人類(lèi)的死亡，醫生又如何能救活每一個(gè)人？

  讓我學(xué)會(huì )勇敢面對醫學(xué)的局限，學(xué)會(huì )謙卑面對生命的尊嚴，卻是病人教會(huì )我的事。這一課，我摸索了許久，其間數度感到無(wú)助和無(wú)知，直到走出加護病房、步入居家安寧，我終能領(lǐng)悟，病人在最后一刻，需要的「醫療」不是無(wú)謂且痛苦的急救，而是醫療人員的體貼與愛(ài)心。

  每一個(gè)居家安寧病人臨終前一刻，我會(huì )帶著(zhù)醫療團隊向他們深深一鞠躬、輕輕在他們耳邊道謝。目送他們帶著(zhù)安詳與尊嚴前往另一個(gè)國度，慰藉的不僅是病人與病家，其實(shí)更是事醫療工作中無(wú)法逃避死亡考驗的我們。

  救起一百個(gè)病人，都沒(méi)有面對一個(gè)死亡病人，更能讓我看見(jiàn)，醫療背后始終通往的是「人性」。

  1996年，我升任外科主治醫師半年后，面臨了第一個(gè)瀕死的個(gè)案，一個(gè)嚴重腦部外傷的女士。我想起過(guò)去老師的教誨：「醫生的天職，就是要救人！」

  于是，我拚了命地救，比病人家屬更不敢面對死亡，因為那仿佛就像是毀壞了一個(gè)「醫生」的天職，象征被貼上「不勝任」的標示。

  床上躺著(zhù)的是一名因喪夫而返國散心的日本華僑，不料在街頭出了車(chē)禍，緊急手術(shù)后顱內壓持續飆高，甚至到了50毫米汞柱。我心里有數：「這位病人，救不起來(lái)了。」但我仍然放不了手。

  每回，見(jiàn)著(zhù)病人相依為命的妹妹探訪(fǎng)時(shí)，我就是沒(méi)辦法說(shuō)出：「你的姐姐，救不起來(lái)了。」只能吞吞吐吐地說(shuō)：「情況很不好，但我們會(huì )盡最大力量！」

  最讓我害怕的那一刻來(lái)了，病人需要急救了，我咬著(zhù)牙、使出全力做CPR，持續了半個(gè)小時(shí)，壓到病人肋骨都斷裂了。心臟一停，立即著(zhù)手電擊，100焦耳、200焦耳、360焦耳，病房里都飄散著(zhù)焦味。但「救人天職」趨使我持續使力。

  「醫師，謝謝你，你們辛苦了，但放手了吧，我不想再讓我姊姊痛苦了！」最后竟然是病人的妹妹出來(lái)喊停，這一幕往后不斷出現在我的腦子里，反復糾纏著(zhù)我對醫療「救到底」的定義。

  「究竟是因為有你，病人才活；還是因為有病人，醫師才能活？」我開(kāi)始有了這樣的自我質(zhì)疑。為什么我們明明救不活人家了，還把人家弄得那么痛苦和辛苦？我想起那些最后在加護病房往生者的面孔：因為過(guò)多的點(diǎn)滴、藥物而水腫，皮膚繃得掐指可破，胸前帶著(zhù)黑黑焦焦的電擊傷痕，面容甚是凄慘。

  我開(kāi)始思考臨終照護的意義：雖然沒(méi)辦法救病人，但可不可以好好照顧他們？可不可以讓臨終病人尊嚴地離開(kāi)？

  曾有一個(gè)單親的護師媽媽?zhuān)毩伍L(cháng)大的女兒考上醫學(xué)系，含辛茹苦終獲慰藉。不料，女兒卻因車(chē)禍事故，臉部受?chē)乐刈矒艋杳运歪t，手術(shù)后仍無(wú)力乏天。這傷心的母親只有一個(gè)請求：「妹妹很愛(ài)漂亮，能不能讓她的臉盡量恢復？」隔天帶著(zhù)一件女兒最喜歡的粉紅洋裝，希望她穿著(zhù)離開(kāi)。我立即應允：「沒(méi)問(wèn)題。」

  護士長(cháng)在一旁猛拉我衣角，我知道，她在示意：女孩全身水腫，是不可能穿上那件剪裁合身的洋裝。但最后醫護人員徹夜輪流以冰敷為女孩消腫，再加上利尿劑、白蛋白脫水。

  第二天，母親到醫院，看見(jiàn)女兒穿著(zhù)那件美麗的粉紅色洋裝，她的小公主只像是沉沉睡著(zhù)，感動(dòng)地對醫護人員說(shuō)：「謝謝你們，把妹妹弄得那么漂亮。」然后見(jiàn)她附耳在女兒身邊低語(yǔ)道：「妹妹，你安心到天上做小天使吧，媽媽會(huì )勇敢活下去！」

  放手，不是什么都不做，而是什么都要嘗試去做，善終這堂課，是醫療人員最艱難也最該學(xué)好的一門(mén)醫術(shù)！