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    世紀之交，高等院校合并浪潮席卷中華大地，“以大為美”成為中國高等教育界的新時(shí)尚，出現了一批科系全面的巨無(wú)霸大學(xué)，醫學(xué)院校自然無(wú)可避免的被卷了進(jìn)來(lái)。醫學(xué)院校合并到綜合性大學(xué)中有一定的好處，那就是有助于改善醫學(xué)專(zhuān)科學(xué)校培養出來(lái)的醫學(xué)生人文素養缺乏的局限性，還有利于醫學(xué)教育能夠朝著(zhù)多學(xué)科融合與交叉的方向發(fā)展。但是，有利就有弊。

    高校合并后 醫學(xué)生的臨床實(shí)踐能力下降

    有媒體報道，因綜合性高等院校通常采用重科研、重論文的學(xué)術(shù)評價(jià)機制，導致醫學(xué)院師生忙于應付科研與論文，臨床實(shí)踐能力嚴重下降。另外，醫學(xué)院難以受到綜合性大學(xué)的重視，正在慢慢萎縮，聲音也越來(lái)越小。

    張甜是復旦大學(xué)臨床醫學(xué)院五年制本科生，每次跟別人介紹自己的學(xué)校時(shí)，她總會(huì )下意識地補充一句，“也就是原來(lái)的上海醫科大學(xué)”.在很多人印象里，培養過(guò)大批高質(zhì)量醫藥學(xué)和公共衛生人才的原上海醫科大學(xué)的名氣比復旦大學(xué)上海醫學(xué)院更大。回顧五年的本科學(xué)習，廈門(mén)大學(xué)醫學(xué)院研究生王雨婷用“疲于奔命”來(lái)形容，做實(shí)驗、搞科研、再去臨床實(shí)習，每天都被“占滿(mǎn)了”.記者調查發(fā)現，這樣的忙碌幾乎發(fā)生在每一個(gè)醫學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生身上。但是，對王雨婷來(lái)說(shuō)，如何寫(xiě)好一份病史，如何根據病情、檢查結果來(lái)分析、歸納，得出初步診斷的方法，“好像還是不太明白”.

    此前，原上海醫科大學(xué)還遭遇了錄取分數線(xiàn)的尷尬。2016年，復旦大學(xué)在山西省理科一批次招生分數線(xiàn)為668,而復旦大學(xué)上海醫學(xué)院的分數線(xiàn)為650.在其他省份，復旦大學(xué)分數線(xiàn)均高于復旦大學(xué)上海醫學(xué)院，并且這種格局多年來(lái)基本沒(méi)有改變。原上海醫科大學(xué)一直堅持從第一志愿中錄取高分考生，但是現在的情況“大不一樣”.張甜告訴記者，在她的同學(xué)中“有很大一部分”是原本報考復旦大學(xué)其他專(zhuān)業(yè)，最后被調劑過(guò)來(lái)的。“他們學(xué)醫的意愿不強烈，學(xué)起來(lái)也沒(méi)興趣，一些人以醫學(xué)這個(gè)校內分數線(xiàn)相對較低的專(zhuān)業(yè)為跳板，先進(jìn)入復旦，再通過(guò)轉專(zhuān)業(yè)離開(kāi)”.

    北京大學(xué)醫學(xué)部副主任王維民認為： “一學(xué)年給醫學(xué)專(zhuān)業(yè)設置200個(gè)學(xué)分，醫學(xué)的學(xué)時(shí)長(cháng)，學(xué)生根本完不成，忽視醫學(xué)教育的專(zhuān)業(yè)性成為綜合性大學(xué)對待醫學(xué)院的常見(jiàn)做法”.

    醫學(xué)院校自成體系 應有更多的自**

    醫學(xué)院的合并浪潮過(guò)后，“醫療”與“教育”拆分，“醫療教學(xué)”與“醫院”分隔，讓人擔憂(yōu)。原衛計委副部長(cháng)黃潔夫認為，院校合并對醫學(xué)院而言沒(méi)有起到預期中“聯(lián)合辦學(xué)、優(yōu)化資源配置”的作用。

    目前，綜合性大學(xué)的學(xué)院一般都是大學(xué)的二級單位，對外不具有法人地位，但是醫學(xué)院的教學(xué)性質(zhì)決定它必須有附屬醫院。由于附屬醫院在承擔教學(xué)任務(wù)外，還有醫療任務(wù)，對外必須有法人地位，這樣就造成了沒(méi)有法人地位的醫學(xué)院要管理有法人地位的附屬醫院。在實(shí)際工作中出現許多不協(xié)調的地方，如造成醫學(xué)院對附屬醫院臨床教學(xué)工作失控，影響教學(xué)質(zhì)量。因此，應該在一定范圍內允許醫學(xué)院相對***，以便醫學(xué)教育工作的順利有序開(kāi)展。

    由于醫學(xué)教育有其特殊性，不能用“一刀切”的方式管理醫學(xué)院，有專(zhuān)家建議，醫學(xué)院與所在綜合大學(xué)應該是一種雙向、自主的合作方式，綜合性大學(xué)應該給予醫學(xué)院更大的辦學(xué)自**，以保持醫學(xué)院在招生、科研、教學(xué)、經(jīng)費等方面的***性。

    發(fā)展規律告訴我們，凡是合并后保持相對***的，發(fā)展都不錯；凡是搞中央集權的，都搞得一盤(pán)散沙，都發(fā)展不起來(lái)。據了解，原上海第二醫科大學(xué)與上海交通大學(xué)合并后雖然稱(chēng)為上海交大醫學(xué)院，但是整個(gè)原上二醫大的體制組織機構原封不動(dòng)，仍舊保留其教學(xué)醫院，如瑞金醫院、仁濟醫院等作為附屬醫院，其結果是在教學(xué)、臨床和科研方面都保持平衡、未受到任何影響。

    分久必合 合久必分？

    俗話(huà)說(shuō)，天下大勢，分久必合合久必分。有專(zhuān)家表示，近距離接觸這些“巨型大學(xué)”時(shí)，會(huì )發(fā)現他們大都沒(méi)有實(shí)現真正意義上的合并，貌合神離，艱難共存。

    有傳言稱(chēng)，高校合并的始作俑者浙江大學(xué)在醞釀重新分開(kāi)。