幻女**毛片,99热精品免费,日韩欧美亚洲精品,国产床上视频,国产成人精品一区二三区,99ri精品,国产区视频

    美國兒科學(xué)會(huì )（AAP）近期發(fā)布新生兒醫學(xué)“明智選擇”清單，提出應避免常規應用的新生兒檢查和治療清單。AAP認為，根具有效性、安全性和費用，這些檢查和治療無(wú)法被充分證明是合理的。（Pediatrics.2015,136:e482）

    要點(diǎn)一 在早產(chǎn)兒中，治療癥狀性胃食管反流病或呼吸暫停和氧飽和度降低時(shí)，避免用抗反流藥。

    胃食管反流在嬰兒中常見(jiàn)。極少有證據表明，反流會(huì )造成呼吸暫停和氧飽和度降低。同樣，對于使用H2 受體拮抗劑、質(zhì)子泵抑制劑和胃動(dòng)力藥治療癥狀性反流也少有科學(xué)證據支持。重要的是，多項研究表明，使用這些藥物可能導致不良生理作用，而且與壞死性小腸結腸炎、感染和可能的腦室內出血及死亡有關(guān)。

    要點(diǎn)二 避免在無(wú)細菌感染證據的情況下，對無(wú)癥狀嬰兒常規持續使用抗生素治療 >48 h.

    尚無(wú)充分證據支持，對無(wú)癥狀的早產(chǎn)兒使用抗生素治療>48 h來(lái)排除細菌感染。當前的血培養系統能在48h內識別絕大多數病原體。長(cháng)期使用抗生素可能與極低出生體重兒罹患壞死性小腸結腸炎和死亡有關(guān)。

    要點(diǎn)三 避免常規應用呼吸描記圖對早產(chǎn)兒呼吸暫停持續或延長(cháng)行出院前評估。

    心肺事件在足月兒和早產(chǎn)兒是常見(jiàn)的。盡管在病因不明的一些情況下，呼吸描記圖可能有一定作用，但沒(méi)有研究證實(shí)，常規應用能減少急性致死性事件或死亡。

    要點(diǎn)四 避免對插管嬰兒在無(wú)適應癥的情況下行每日胸片檢查。

    雖然間歇胸片檢查可以識別意外情況，但沒(méi)有證據表明每日胸片檢查在減少不良預后方面的有效性。而且，這還與輻射暴露增加有關(guān)。

    要點(diǎn)五 避免對早產(chǎn)兒在相當于足月或出院時(shí)行常規腦部磁共振檢查。早產(chǎn)兒在相當于足月齡時(shí)的磁共振檢查結果與出院時(shí)、2歲及5歲時(shí)的神經(jīng)發(fā)育結局有關(guān)。但并無(wú)充分證據顯示，對早產(chǎn)兒在相當于足月齡時(shí)或出院時(shí)進(jìn)行常規腦部磁共振檢查能夠改善長(cháng)期預后。