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左腎結石并左腎重度積水

2010-10-26 18:09 閱讀:5617 來(lái)源:華醫園 作者:大*勒 責任編輯:大彌勒
[導讀] 患者,女,63歲,結石史,彩超見(jiàn)結石,重度積水,如何合理用藥

主訴:患者,女,63歲,結石史
病史:2000年曾左腎結石手術(shù)后,無(wú)復查。經(jīng)2006年體檢查再結石并中度積水,尿路感染(綠膿桿菌)
檢查:彩超見(jiàn)結石,重度積水。
診斷:腎結石
治療經(jīng)過(guò):查尿WBC3+。菌尿,肝腎功能,胸片,心電圖未見(jiàn)明顯異常。細菌培養提示大腸埃希菌。予積極抗感染對癥治療。復查尿WBC2+。行左PCNL+雙J管引流。術(shù)后復查KUB提示左腎殘余結石,雙J管置良好,無(wú)尿頻,尿急,無(wú)腰痛,無(wú)發(fā)熱。查尿2+。出院帶藥尿清舒,尿石通,阿奇霉素。
          術(shù)后一個(gè)星期復查,尿WBC3+。尿培養綠膿桿菌。患者無(wú)明顯不適癥狀。B超左側輸尿管結石伴積水。尿培養+藥敏,諾氟沙星,哌拉西林,頭孢他啶,慶大霉素敏感。首選諾氟沙星。

請教: 慢性無(wú)癥狀性尿路感染,綠膿桿菌,如何合理用藥,每星期培養加藥敏用藥。請問(wèn)要多長(cháng)時(shí)間才能根治。 


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