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    4月25日是全國兒童預防接種宣傳日。因為疫苗接種關(guān)乎每一個(gè)孩子和家庭，所以疫苗安全性得到了全社會(huì )的關(guān)注。而日前發(fā)生的山東濟南非法經(jīng)營(yíng)疫苗系列案件引發(fā)了部分百姓對國產(chǎn)疫苗質(zhì)量的質(zhì)疑。就公眾關(guān)切，記者采訪(fǎng)了相關(guān)領(lǐng)域的專(zhuān)家。

    疫苗從研發(fā)到上市需要8年甚至20年

    很多家長(cháng)想了解，國產(chǎn)疫苗的安全性究竟如何保證“疫苗的上市經(jīng)過(guò)嚴苛管理，國家對其安全性的要求放在首位”.國家聯(lián)合疫苗工程技術(shù)研究中心主任、國家“863”計劃疫苗項目首席科學(xué)家楊曉明表示，一個(gè)疫苗從研發(fā)到上市要經(jīng)過(guò)8年甚至20年的研發(fā)階段：在3年至5年的實(shí)驗室階段后才能申請進(jìn)入臨床試驗；根據預防與治療的不同類(lèi)型，準備11至31套材料上報國家藥品審評中心，由國家權威專(zhuān)家進(jìn)行審評合格后才能拿到臨床批件；進(jìn)入臨床試驗的企業(yè)，要按照國家《一次性疫苗臨床試驗機構資格認定管理規定》要求選擇臨床研究基地、臨床研究者與監管機構才能進(jìn)行臨床試驗。

    據楊曉明介紹，臨床研究分為三個(gè)研究階段，均要在隨機、雙盲和安慰劑對照的狀態(tài)下進(jìn)行，分別對疫苗安全性、有效性、全面評價(jià)疫苗的保護效果和安全性這三個(gè)階段進(jìn)行實(shí)驗考察，每一階段必須達標后方可進(jìn)入下一研究階段，整個(gè)階段需要3年至6年，甚至長(cháng)達十幾年，每一階段的臨床試驗都可能因安全性等問(wèn)題而被叫停。“直至企業(yè)經(jīng)過(guò)全部審評后才拿到生產(chǎn)批件，但在疫苗上市后還必須進(jìn)行大規模人群的Ⅳ期臨床考察，一般需要幾萬(wàn)人。這些嚴苛的程序都是為了確保疫苗的安全性和有效性。”

    中國是世衛組織開(kāi)展合作的首批國家之一，合作16年來(lái)，中國的疫苗生產(chǎn)和監管能力等方面有了長(cháng)足發(fā)展。“目前的疫苗生產(chǎn)程序、簽發(fā)上市、使用安全檢測等都符合國際標準。”世衛組織中國代表處擴大免疫規劃項目組組長(cháng)蘭斯表示。

    冷鏈體系可確保疫苗在運輸過(guò)程中的質(zhì)量

    此前對山東疫苗事件的調查顯示，有些疫苗雖是正規廠(chǎng)家生產(chǎn)，但因為存儲運輸環(huán)節沒(méi)有按照國家標準冷藏處理而導致失效。因此，我國的疫苗運輸的冷鏈體系引起了社會(huì )關(guān)注。

    作為一家基層醫院的預防接種負責人，北京市通州區梨園衛生院保健中心副院長(cháng)平學(xué)慧介紹，該院接收的疫苗都是經(jīng)過(guò)從市到區的層層監管，一直有物流單對該批次的疫苗進(jìn)行實(shí)時(shí)溫度檢測。而且，院方會(huì )安排專(zhuān)人根據流程單核查每一批次疫苗的基本信息并進(jìn)行實(shí)驗檢測，確保合格后才會(huì )投入使用。

    她介紹，接種點(diǎn)儲藏疫苗的冷鏈室與接種間相鄰，用來(lái)儲存疫苗的冰箱都有溫控系統對其進(jìn)行實(shí)時(shí)溫度監控且有專(zhuān)人24小時(shí)管理。同時(shí)，接種點(diǎn)的醫生和護士都是持證上崗，定期會(huì )接受技術(shù)培訓。“正規接種點(diǎn)已經(jīng)達到規范化操作，家長(cháng)應該給醫院和疫苗一定的信任。”平學(xué)慧說(shuō)。

    我國最大的疫苗生產(chǎn)廠(chǎng)家、北京天壇生物制品股份有限公司的總經(jīng)理魏樹(shù)源介紹，我國已建立疫苗運轉的冷鏈體系來(lái)確保疫苗在運輸過(guò)程中的質(zhì)量。他還強調，疫苗制品要經(jīng)歷上百道檢測工序，嚴格遵守國家藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規范。而且，在獲批上市后，大部分疫苗在每批次出廠(chǎng)前，還要進(jìn)行37℃加速穩定性試驗檢測。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是把疫苗放置在37℃環(huán)境下2天到4周不等，如果活菌數等有效成分含量的下降值在可接受范圍內且疫苗整體仍然合格，才能判定該批次疫苗是合格產(chǎn)品。“疫苗并沒(méi)有我們想象的那么脆弱，短期離開(kāi)冷藏并不會(huì )造成失效，家長(cháng)可以信任疫苗的安全性。”

    “春天正是新一輪的病毒活躍期，通過(guò)疫苗接種可以有效阻斷一些傳染病病毒的侵襲。”平學(xué)慧說(shuō)，此前受山東濟南非法經(jīng)營(yíng)疫苗系列案件影響，她所在接種點(diǎn)的接種率受到影響，但目前接種率正在逐日上升。