近年來(lái),我院應用皮膚再生醫療技術(shù)和美寶濕潤燒傷膏(MEBT/MEBO)治療臥床患者壓瘡(褥瘡)取得了較好的效果。為了總結臨床經(jīng)驗,我們對63例壓瘡患者的治療情況進(jìn)行了回顧性分析,其中包括原發(fā)病、壓瘡患病病史、創(chuàng )面個(gè)數、分布部位、壓瘡分期、治療方法及愈合情況等。現將治療情況報告如下,謹供同行參考。
臨床資料
本組患者共63例,其中男性40例、女性23例;年齡63歲~82歲,平均67歲。患者原發(fā)病:腦血管意外長(cháng)期臥床27例(共81個(gè)創(chuàng )面,每例平均3個(gè)創(chuàng )面),晚期腫瘤22例(共40個(gè)創(chuàng )面,每例平均1.8個(gè)創(chuàng )面),術(shù)后骶尾部壓瘡14例(共21個(gè)創(chuàng )面,每例平均1.5個(gè)創(chuàng )面)。
診斷與分期
對壓瘡的診斷,按照臨床上的統一標準;對壓瘡的分期,按照《當代燒傷瘡瘍大全》和《實(shí)用傷口護理》,將其分為四期。本組患者中,一期、二期壓瘡14例,共21個(gè)創(chuàng )面;三期、四期壓瘡49例,共121個(gè)創(chuàng )面。
治療方法
一期壓瘡:對受壓部位皮膚潮紅、微熱的創(chuàng )面,采用新潔爾滅棉球清潔后,用MEBO及MEBO紗布條覆蓋,并加用一次性醫用薄復合敷料保護。每日治療1次,至皮膚色澤正常。
二期壓瘡:對炎癥已波及真皮層及皮下脂肪層,并有水皰的創(chuàng )面行局部清潔后,將皰皮從中央隆起區剪開(kāi),拭盡皰液,剪去部分皰皮,使塌陷后的皰皮充分覆蓋創(chuàng )面。如皰皮下的組織顯示蒼白或有硬結,剪除皰皮后用耕耘刀為該區域耕耘減壓后,再按一期療法,用MEBO及MEBO紗布條覆蓋創(chuàng )面。每日治療2次,每次敷藥前均用棉簽清除液化物及殘余藥物,直至壞死層液化趕緊、創(chuàng )面上皮化愈合。
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