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    前不久，醫療圈曾經(jīng)流傳這么一個(gè)段子：某年春節，一個(gè)陌生人帶著(zhù)一份厚禮到某著(zhù)名醫生辦公室致謝：您可能不認識我，但您可是我的大恩人，我是靠倒您的號過(guò)日子的，今年剛買(mǎi)了一套新房子。過(guò)年了，覺(jué)得欠您太多過(guò)意不去，特意買(mǎi)點(diǎn)東西來(lái)謝謝您。

    號販子，這是一個(gè)從醫生到患者再到管理者，無(wú)不提起來(lái)恨得牙根癢癢的群體。某種程度上，號販子就是寄生在醫院和患者身上的寄生蟲(chóng)。醫生拿著(zhù)低廉的薪資高強度長(cháng)時(shí)間的勞動(dòng)，而創(chuàng )造的價(jià)值大部分被號販子收割了。但是號販子多少年來(lái)屢禁不止甚至在大醫院越來(lái)越猖獗，自有其原因。有人說(shuō)存在即合理，如果這個(gè)“理”理解為道義道德的話(huà)，那號販子的存在或許是不合理的。但是，如果把這個(gè)“理”理解為理由和環(huán)境，則號販子的存在肯定是合理的。

    號販子這個(gè)行業(yè)，面對**和醫院的反復打擊依然繁榮昌盛，其原因主要在于三點(diǎn)：

    1、現有的醫療定價(jià)體制下，靠經(jīng)濟規律消滅不了號販子。

    醫療這個(gè)行業(yè)中，水平最高級別最高聲譽(yù)最高的，是院士。在大家的想象中，這種全國最頂級醫生的掛號費是多少呢？

    五千？一萬(wàn)？三萬(wàn)？

    都不是，在寫(xiě)這篇文章前，我特意問(wèn)了一位國內某頂級醫院的頂級專(zhuān)家：你們醫院的院士出特需門(mén)診的掛號費是多少？答案是：300元。

    前不久和我記者朋友去廣州錄節目，他隨隨便便在路邊剪個(gè)頭，花了288元。前不久北京天上人間還在的時(shí)候，據說(shuō)找里面三流的**陪個(gè)酒，要好幾千。

    這還是院士，這還是特需。實(shí)際上，絕大部分頂級醫院高年資優(yōu)秀專(zhuān)家的掛號費，都是幾十塊錢(qián)甚至十幾塊錢(qián)。

    任何一個(gè)國家，任何一個(gè)年代，任何一個(gè)行業(yè)，最頂尖的人才永遠是供不應求的或者說(shuō)是永遠短缺的。如果我們真的搞醫療市場(chǎng)化，完全按照市場(chǎng)規律辦事，讓市場(chǎng)來(lái)決定這些頂尖專(zhuān)家掛號費的價(jià)格，那這個(gè)價(jià)格決不可能是300元，更不可能是幾十元甚至十幾元，而必然是幾千元乃至上萬(wàn)元。

    而任何的一個(gè)服務(wù)，無(wú)論你愿意不愿意，市場(chǎng)都會(huì )自發(fā)的給他標出一個(gè)價(jià)格。你可以強行的扭曲價(jià)值規律和市場(chǎng)規律，卻無(wú)法阻止價(jià)值規律和市場(chǎng)規律通過(guò)某種方式起作用。

    當一個(gè)價(jià)值幾千元的商品被強行以幾百元幾十元甚至十幾元的價(jià)格***，他必然會(huì )極度的供不應求，而這種極度的價(jià)格扭曲，必然會(huì )導致黑市的出現。

    某種程度上，號販子的存在，就是在醫療價(jià)格被強行壓低到極度不合理程度的時(shí)候，市場(chǎng)規律起作用的必然結果。

    2、現有的法律框架內，靠法律消滅不了號販子。

    我們總說(shuō)打擊號販子打擊號販子，可是，號販子到底違反了哪條法律呢？

    寫(xiě)這篇文章之前，我特意打電話(huà)問(wèn)了一個(gè)律師：如果一個(gè)號販子被抓了，他面臨的最嚴重法律后果是什么？

    他告訴我：依照現有的法律，給號販子定罪是很困難的。除非對方有斗毆傷人等違法行為可能被刑拘外，最多也就是行政拘留。而且，即使行政拘留，也只能找一些條文比如妨礙秩序之類(lèi)的往上靠。

    換言之，在我們現有的法律框架內，打擊號販子，即使不算無(wú)法可依，也是無(wú)法重拳出擊的。即使法律部門(mén)想大力打擊，也是有心無(wú)力。

    馬克思在資本論中說(shuō)過(guò)：有百分之十的利潤，它就保證被到處使用；有百分**十的利潤，它就活躍起來(lái)；有百分之五十的利潤，它就鋌而走險；為了百分之一百的利潤，它就敢踐踏一切人間法律；有百分之三百的利潤，它就敢犯一切罪行，甚至冒絞首的風(fēng)險。

    一個(gè)院士的特需號，一轉手由三百元變成幾千元；一個(gè)優(yōu)秀專(zhuān)家的號，一轉手由十幾元變成幾百幾千元。

    一邊是幾倍，十幾倍甚至幾十倍的利潤；一邊是頂多行政拘留幾天的法律后果。試問(wèn)，受益與風(fēng)險如此懸殊，號販子又如何能夠禁絕？

    3、在現有的權力范圍內，醫院無(wú)法消滅號販子。

    很多人把號販子的泛濫歸結為醫院管理不嚴，一廂情愿的認為醫院只要大力整頓，就能清除號販子。

    可是，醫院是什么部門(mén)？是法律部門(mén)嗎？醫院有執法權嗎？醫院只是一個(gè)醫療機構，面對號販子的泛濫，醫院能采取的手段極其有限。而且，號販子又豈是一群醫生保安和掛號室工作人員能對付的了的。你們以為這些號販子都是普通人嗎？

    我們曾經(jīng)開(kāi)玩笑說(shuō)：醫院里面有兩個(gè)激烈競爭的群體。

    一個(gè)群體是醫生。在頂級的醫院，醫生之間的競爭非常激烈。稍有不慎就會(huì )被人甩在后面，甚至被淘汰。

    而號販子的競爭，可能比醫生還慘烈。

    試問(wèn)：一個(gè)不需要專(zhuān)業(yè)技術(shù)，利潤率幾倍十幾倍幾十倍的行業(yè)，誰(shuí)不想干？既然都想干，那么這個(gè)行業(yè)的競爭會(huì )多么殘酷和激烈？在這么多年的競爭中生存下來(lái)霸占了北大協(xié)和地盤(pán)的，都是一群什么人？

    你以為他們都是無(wú)所事事的鄰家大媽?zhuān)縉O!這是一幫窮兇極惡的具有***性質(zhì)的組織嚴密的地痞流氓。

    **管不了，法律管不了，你指望一群沒(méi)有執法權的從小聽(tīng)媽媽話(huà)聽(tīng)老師話(huà)認真讀書(shū)好好學(xué)習的人去和這些號販子做針?shù)h相對的斗爭？

    別逗了。

    說(shuō)一千道一萬(wàn)，如何解決號販子的問(wèn)題？

    我沒(méi)有答案，或者說(shuō)，答案我不想說(shuō)。