三年前,醫藥分開(kāi)在北京5家公立醫院開(kāi)始試點(diǎn),藥師的新角色曾一度引發(fā)熱議,甚至被指會(huì )徹底淪為賣(mài)藥人。對此,北京市醫管局局長(cháng)封國生在最新表態(tài)中強調,醫藥分開(kāi)改革之后,***藥師轉型難題確實(shí)成為醫改必須***的一大難題,目前,藥師的工作內容已經(jīng)發(fā)生轉變,逐漸擔負起監督醫生用藥、參與會(huì )診以及為患者進(jìn)行用藥咨詢(xún)等職責。業(yè)內人士認為,藥師的角色變化,也為接下來(lái)醫院大范圍推行醫藥分開(kāi)奠定基礎,而用藥咨詢(xún)等服務(wù)更可能成為新盈利點(diǎn)。
過(guò)去在消瘦藥品時(shí),國家允許醫院在進(jìn)價(jià)基礎上加成15%左右,加成這部分利潤留給醫院作為對公立醫院的補償。但這種以藥養醫的模式催生出過(guò)度醫療、大處方等行業(yè)亂象,也讓醫藥分開(kāi)成為必然趨勢。
近幾年來(lái),隨著(zhù)醫改不斷深入,2010年我國在17個(gè)城市啟動(dòng)了公立醫院改革試點(diǎn),2014年試點(diǎn)城市擴大到34個(gè),今年改革試點(diǎn)城市將增加到100個(gè)。作為第一批公立醫院改革試點(diǎn)城市之一,北京自2012年7月至今,在**、朝陽(yáng)醫院、同仁醫院、天壇醫院、積水潭醫院5家市屬醫院分三批實(shí)施醫藥分開(kāi),取消藥品加成、掛號費和診療費,設立醫事***。
業(yè)內普遍認為,在醫藥分開(kāi)持續推進(jìn)的過(guò)程中,藥師轉型明顯。據北京朝陽(yáng)醫院相關(guān)負責人介紹,該醫院已推出了處方點(diǎn)評等與醫藥分開(kāi)配套的改革舉措,醫生開(kāi)的藥不合理了,藥師可以“打回重審”,藥師在處方點(diǎn)評時(shí)發(fā)現醫生開(kāi)出的大處方等不合理用藥,醫院會(huì )加大對違規醫生的處罰力度。
同時(shí),部分醫院開(kāi)始試水藥師參與會(huì )診。“目前很多市屬醫院疑難病例會(huì )診時(shí)都要聽(tīng)聽(tīng)臨床藥師怎么說(shuō)。醫生負責診斷治療,藥師擅長(cháng)指導用藥,會(huì )診的效率效果都得到了提升。”封國生說(shuō)。
另外,為了更好地指導患者正確服藥用藥,2014年北京市醫院管理局在市屬22家醫院全部設立用藥咨詢(xún)中心,免費接受患者咨詢(xún)。患者拿到藥后先找用藥咨詢(xún)中心問(wèn)一問(wèn),也逐漸成為患者就醫時(shí)的新習慣。初步統計,僅2014年22家市屬醫院用藥咨詢(xún)中心就接待咨詢(xún)8.8萬(wàn)余例,部分醫院最高日咨詢(xún)量達到近百例。一位醫藥分析師指出,藥師的作用愈發(fā)重要,不僅可以讓醫藥分開(kāi)更加順暢,且隨著(zhù)患者用藥咨詢(xún)需求越來(lái)越大,還有望發(fā)展成新的盈利點(diǎn)。
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