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    醫療服務(wù)領(lǐng)域一向是嚴肅和封閉，因為這事關(guān)每個(gè)人的生命，需要非常嚴謹的態(tài)度和規范來(lái)制約醫患雙方，從而最大限度的為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。但是，隨著(zhù)整個(gè)市場(chǎng)潮流的發(fā)展，醫療零售化正在得到越來(lái)越強大的驅動(dòng)力，成為未來(lái)醫療服務(wù)中不可忽視的一部分。

    所謂的醫療零售化，指的是引入零售業(yè)態(tài)的手法來(lái)提供醫療服務(wù)，從而提升醫療服務(wù)整體的服務(wù)能力。零售業(yè)更多的是以客戶(hù)為中心，提供從售前到售后的全鏈條服務(wù)，核心是通過(guò)提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)來(lái)為產(chǎn)品的消瘦提供附加值。而醫療本身即是一種服務(wù)，并不是為產(chǎn)品提供附加值。所以醫療的零售化更多的是集中在服務(wù)本身，更多的以病人為中心，提供全鏈條的從診前到診后的服務(wù)。但醫療零售化的終極目標更多的是以療效為核心，所有的服務(wù)和藥品等手段都是圍繞著(zhù)這個(gè)目標展開(kāi)，這也就要求醫療零售化并不簡(jiǎn)單的是服務(wù)好就可以，服務(wù)質(zhì)量更為關(guān)鍵。

    之所以有醫療零售化的潮流，是因為原先以醫生為中心的模式無(wú)法真正去考核醫療服務(wù)質(zhì)量，這導致支付方和病人都不滿(mǎn)意。支付方認為醫療服務(wù)的質(zhì)量得不到保證就意味著(zhù)病人重復就醫，小病變大病的可能性增加了，也導致了醫療支出的大規模增長(cháng)。而病人則認為醫療服務(wù)質(zhì)量關(guān)系到自身的身體狀況和經(jīng)濟承受能力，質(zhì)量不好不僅浪費時(shí)間和金錢(qián)還加劇了自身的痛苦。

    因此，醫療零售化的源動(dòng)力來(lái)自支付方和病人，但在整個(gè)醫療服務(wù)過(guò)程中，病人是最大的弱勢群體，他們希望改革的需求一直非常強烈，但面對龐大的機構一直無(wú)能為力。整個(gè)市場(chǎng)趨勢的核心是支付方來(lái)推動(dòng)的，而非病人，這一點(diǎn)對于理解市場(chǎng)是非常關(guān)鍵的。

    美國在2013年正式實(shí)施的醫改是以?xún)r(jià)值醫療為基礎，也就是說(shuō)是以療效作為賠付的標準，這帶動(dòng)了原先暗流涌動(dòng)的零售化浪潮，在過(guò)去的幾年，不僅原先的零售診所獲得了大發(fā)展，很多新型的連鎖診所也得到了很大的驅動(dòng)力。即使是大型醫院，也開(kāi)始大規模的建立零售化的診療中心來(lái)為用戶(hù)提供服務(wù)。平心而論，零售診所的大規模發(fā)展目前還主要集中在醫療服務(wù)的可獲得性上。因為美國用戶(hù)獲取醫療服務(wù)需要一定的等待時(shí)間，價(jià)格相對較低的零售診所無(wú)需排隊，有助于大量小病的快速解決，避免了病人前往昂貴的急診室。因此，美國醫療服務(wù)的可獲得性增長(cháng)是能在短期內快速控制醫療費用的一個(gè)重要手段，但隨著(zhù)可獲得性的提高，病人疾病的及早發(fā)現和康復等服務(wù)的發(fā)展為以療效為核心的醫療服務(wù)提供了發(fā)展的基礎。

    隨著(zhù)美國市場(chǎng)醫療零售化的發(fā)展，各方對于中國市場(chǎng)醫療零售化的發(fā)展也抱有很大的期待。隨著(zhù)民營(yíng)醫療的發(fā)展，中國醫療的服務(wù)能力得到了一定的提高，但在服務(wù)質(zhì)量上始終沒(méi)有很大的進(jìn)步。而且，民營(yíng)醫療在整個(gè)基礎醫療領(lǐng)域也發(fā)展的非常弱勢，無(wú)法真正去推動(dòng)醫療的零售化。但是，中國少部分公立醫院和一部分民營(yíng)醫院在技術(shù)含量較低的一些專(zhuān)科領(lǐng)域確實(shí)提供了一些值得參考的發(fā)展范例。比如在婦產(chǎn)科領(lǐng)域，只要技術(shù)能力合格，如果能配上良好的用戶(hù)體驗和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，自然能推動(dòng)醫療服務(wù)的良性發(fā)展。

    但是，這畢竟只能集中在少數領(lǐng)域而無(wú)法全面鋪開(kāi)。在面對醫療機構的時(shí)候，中國病人更多的還是弱勢群體，他們對優(yōu)質(zhì)醫療服務(wù)的需求特別是中青年一代的需求正在大規模的增長(cháng)。但每個(gè)病人都是極其分散的，他們沒(méi)有辦法和能力去組織起來(lái)強迫醫療機構進(jìn)行改革。即使是目前的互聯(lián)網(wǎng)醫療公司號稱(chēng)自己有多少用戶(hù)數，其整體的意義也非常弱，這些所謂的用戶(hù)數并不是沖著(zhù)互聯(lián)網(wǎng)公司而去的，他們是沖著(zhù)醫院和醫生本身，這樣的變革是很難發(fā)生的。

    因此，中國醫療零售化的源動(dòng)力將如同美國一樣，主要是由支付方帶動(dòng)的。但是，中國支付方對服務(wù)方是整體弱勢的，在短期內是沒(méi)有能力去推動(dòng)服務(wù)方按照自己的意志來(lái)進(jìn)行改革的。當然，中國的醫改不僅是支付方推動(dòng)，更主要的是**在推動(dòng)。但是，面對長(cháng)期被壓低的醫療服務(wù)價(jià)格，**始終將目光集中在產(chǎn)品方上，試圖通過(guò)打壓產(chǎn)品價(jià)格來(lái)緩解醫療支出的壓力。因此，**甚至對醫療行為的規范都沒(méi)有進(jìn)行很好的控制。雖然自今年以來(lái)，醫改獲得了一些重要的政策推動(dòng)，但政策的實(shí)施是需要時(shí)間，收效也是較為緩慢的。

    因此，中國醫療零售化在短期內更多的還是偏向概念。體制外的商保加基礎醫療的服務(wù)或許能取得一些突破，但這個(gè)難度也不小，單個(gè)區域密集布點(diǎn)后的快速突破可能會(huì )產(chǎn)生機會(huì )。總體來(lái)看，醫療零售化正如互聯(lián)網(wǎng)醫療一樣，目前還是停留在表面難以深入，但線(xiàn)下的醫療變革是長(cháng)期的趨勢，現實(shí)狀況下如何選擇合理的發(fā)展路徑將是決定能否推動(dòng)各種模式在中期內成功的根本。