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    前幾日，《醫學(xué)界》發(fā)表《利巴韋林濫用很?chē)乐亍芬晃闹赋鲈谥袊晚f林存在濫用現象，文章一出便引來(lái)廣大醫生網(wǎng)友的熱議，有人覺(jué)得言之有理卻也有人聲稱(chēng)這純屬扯淡，還有人則表示滿(mǎn)滿(mǎn)的無(wú)奈……

    教科書(shū)上說(shuō)可以

    有醫生網(wǎng)友特別是部分兒科醫生對此似乎十分感冒，因為在中國，利巴韋林除丙型肝炎和呼吸道合胞病毒感染外還廣泛用于手足口病和流行感冒等，甚至常“超越說(shuō)明書(shū)”使用于新生兒和嬰幼兒。“多年來(lái)我院廣泛應用于臨床診斷的病毒感染性疾病包括上感、病毒性腸道感染、腸病毒感染……，特別是兒童患者。”“此藥最安全、且效果佳、寬，多少年的經(jīng)驗。”

    此外也有醫生稱(chēng)，“對于這個(gè)，我感覺(jué)醫學(xué)界在扯蛋，無(wú)論怎樣，必須按教科書(shū)上的來(lái)。”

    當然，種族和個(gè)體差異說(shuō)也自不會(huì )缺席，“小編，藥物作用有種族和個(gè)體差異，老外的實(shí)踐不能等同于國人的實(shí)踐。”

    滿(mǎn)滿(mǎn)的無(wú)奈

    也有部分醫生表示是形勢所迫。“很多醫生知道，但不得不這樣做，沒(méi)辦法。”“這個(gè)藥太泛濫了，而且說(shuō)明書(shū)上對這個(gè)藥的副作用描述文字和資料太少了，以至于看說(shuō)明書(shū)關(guān)注的少。”“雖然對絕大多數呼吸道感染都沒(méi)什么效果，但打官司的時(shí)候用利巴韋林肯定不會(huì )有事的。”“現狀讓人很難處理，希望有更加規范的，合理的制度***吧！”

    應該參考世界權威

    當然，也有為數不少的網(wǎng)友認為利巴韋林的濫用實(shí)在太嚴重了。“非外用制劑用于外用是很危險的，外用制劑都有專(zhuān)門(mén)的釋藥機制而且需研究證據支持。非外用制劑用于外用，藥物的劑量控制和吸收等都是問(wèn)題。”“用了無(wú)效增加不良反應打官司也不會(huì )因為你沒(méi)用這個(gè)要打的吧，更何況很多時(shí)候合胞病毒診斷就是問(wèn)題。”“用藥應該首先是安全，然后才是有效，不過(guò)安全關(guān)，再有效也是空談。”“說(shuō)明書(shū)和藥典都有一定的滯后性，特別是說(shuō)明書(shū)，因此還要參考世界權威。”