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    近年來(lái)，醫患關(guān)系非常緊張，患方敲詐、辱罵、毆打醫務(wù)人員，圍攻醫院，有甚者故意將醫務(wù)人員致殘、致死……一幕幕暴力惡性事件在全國愈演愈烈。湖南省長(cháng)沙市第三醫院血液、腫瘤科收治的大部分病人罹患晚期腫瘤，經(jīng)常有患者因為疾病晚期無(wú)法救治死亡。可是在目前醫患關(guān)系日漸緊張的環(huán)境下，最近不到半月卻收到三封感謝信，情真意切，其中兩封是癌癥晚期去世患者的感謝信，有位患者家屬曾經(jīng)因在其他科室住院期間為一些事情喊電視媒體曝光。三封感謝信主要內容如下：

    第一封感謝信

    長(cháng)沙市三醫院血液腫瘤科全體醫護人員：

    你們好！首先，請接受我們全家人最誠摯的感謝！我母親于2014年12月2日在湘雅診斷為急性淋巴癌晚期，未進(jìn)行治療便轉至省腫瘤醫院化療，化療后無(wú)明顯好轉，在院方要求出院的情況下，無(wú)奈之下我們于12月29日將母親轉入三醫院，此時(shí)母親已完全不能站立，不能自行大小便，不能自行進(jìn)食，全家人籠罩在恐慌絕望之中，感謝以盛主任為首的全體醫護人員，迅速制定醫療方案予以全力救治，護理人員給予最精心的護理，最終使我母親轉危為安，目前病情有了很大的好轉，讓我們全家很欣慰，幾個(gè)月來(lái)你們所表現的崇高醫德和精湛的醫術(shù)，給了我們全家最大的感動(dòng)，我母親是幸運的，我們全家是幸運的，幸運是因為遇到了你們！

    再多的語(yǔ)言也不能表達全家的感激，我們只能真誠祈禱并祝福你們身體健康，萬(wàn)事如意！并祝愿三醫院的醫術(shù)醫德美名傳天下。

    患者萬(wàn)某元的女兒們

    2015-6-30

    第二封感謝信

    尊敬的長(cháng)沙市第三醫院血液腫瘤科全體醫護人員：

    你們好！我是14、15床患者吳某清和李某珊的兒子，自3月份我母親胃癌，父親高（重）度貧血和類(lèi)風(fēng)濕等病雙雙同時(shí)入院治療以來(lái)，我目睹了全體醫生、護士每天的工作狀態(tài)，你們精湛的專(zhuān)業(yè)知識和技能，對工作的高度責任感，對待病人的熱情和藹的態(tài)度以及緊張忙碌的工作過(guò)程，令我贊嘆不已，在此我僅代表家人對你們全體醫護人員表示深深的感謝！

    感謝作為領(lǐng)頭人的盛主任，不論多忙，每天必到病房查房，仔細詢(xún)問(wèn)病情，耐心的查體并根據具體情況，及時(shí)調整治療用藥方案，在她的帶領(lǐng)下，全體醫護人員在3個(gè)多月的時(shí)間辛苦工作，我們家屬感到十分的感謝，胡醫生作為我父母親的管床醫生，工作盡職盡責，認真細心，態(tài)度和藹可親，及時(shí)的跟我們家屬溝通治療方案，并且耐心的解答我們的疑問(wèn)之處，任勞任怨，給我們留下了非常好的印象。還有楊醫生，雖然不不是我父親的管床醫生，但他也主動(dòng)關(guān)心詢(xún)問(wèn)和指導我父母的病情和治療，無(wú)論工作多累，臉上總洋溢著(zhù)親切的笑容，你的敬業(yè)精神令人由衷的稱(chēng)贊。在此還要感謝王醫生和其他醫生。

    去年10月，我母親就診斷出胃癌晚期，湘雅醫院醫生認為只有3-6個(gè)月的時(shí)間了，由于我母親癌癥病情每況愈下，母親情緒相當糟糕，為了不受影響，父親必須轉院，湖南省人民醫院和湖南省附一醫院的醫生看了由長(cháng)沙市三醫院血液腫瘤科給我父親的醫療報告后，都稱(chēng)贊你們的治療精準，報告詳實(shí)，給他們提供了所有治療用藥的數據，為方便快速的進(jìn)入治療提供了有力的幫助，人民醫院基本上是按照你們的方案進(jìn)行繼續治療。

    我父母年事已高，加上我們家屬善意的隱瞞病因，在3個(gè)多月的醫護期間，特別是我母親因疼痛難忍，思維邏輯出現嚴重紊亂，經(jīng)常對醫生護士們言語(yǔ)不佳，時(shí)常還錯誤的責罵，甚至是撕抓護士，**治療，你們都能理解、都能細心勸導、耐心安慰、毫不計較，用善意的謊言安撫不明真相的母親配合治療，一直用出色的醫護素養和專(zhuān)業(yè)的精神細心醫護我的母親，直至她老人家生命的盡頭，在此我們家屬表示深深的歉意和萬(wàn)分的感謝！

    最后，我再次代表全家由衷的感謝血液腫瘤科所有的醫護人員，感謝你們精湛的技術(shù)，愛(ài)崗敬業(yè)的職業(yè)道德！感謝你們對患者親切熱情的態(tài)度和照顧！衷心的祝愿全體醫護人員工作順利、家庭幸福！

    此致

    敬禮

    患者家屬：吳某暉

    2015.7.7

    第三封感謝信

    尊敬的長(cháng)沙市第三醫院血液腫瘤科十六病室的領(lǐng)導、各位醫生、護士及各位護理人員：

    我們的父親廖某明老先生因病來(lái)貴科室住院治療。從他老人家入院開(kāi)始，就受到各位醫護人員的精心安排，想了很多辦法，對癥治療，并從精神上安慰、開(kāi)導、鼓勵他樹(shù)立信心，只要哪里不舒服，醫生護士24小時(shí)隨叫隨到從沒(méi)有半句怨言。尤其是盛主任、楊醫生、胡醫生、王醫生和黃醫生及科室其他醫生、護士為了他老人家能夠康復，可以說(shuō)是費盡了心思，想出多種治療方案，使他的病情一度好轉，最使我們感動(dòng)的是，在積極治療老先生的同時(shí)，還關(guān)心體貼家屬的心情，為家屬提供一切可能的幫助，使病人和家屬備感溫暖。

    我們也曾經(jīng)與一些病人及家屬交流、討論過(guò)，像你們這些醫生、護士及護理人員一天工作十分辛苦，從各個(gè)方面盡到了一個(gè)白衣天使的責任和義務(wù)，你們的行動(dòng)證明你們在行大愛(ài)、做大善。你們的崇高思想、高尚的品德留給我們的是無(wú)盡的思考和遐想，如果我們每一個(gè)人都像你們一樣付出一點(diǎn)愛(ài)，世界真的將會(huì )變成美好的明天。

    老先生由于年老體弱并患有多種疾病，在醫院盡了一切努力后于今年7月7日下午6:25分離開(kāi)了我們，享年八十二歲，按照父親的遺囑，我們?yōu)樗先思肄k理好了后事，在此我們全體家屬向十六病室的全體醫護人員表示真心的感謝，也向護理人員李姐表示感謝，感謝你幾個(gè)月來(lái)的辛勞付出和關(guān)心，也感謝十六病室全體病友和家屬的關(guān)心，并祝大家早日康復。

    廖建明老先生的子女：兒：廖某軍率全家

    女：廖某霞率全家

    2015.7.12

    當前，醫療行業(yè)醫患矛盾突出、醫療**頻繁，甚至釀成醫患沖突和**，已成為不可忽視的社會(huì )問(wèn)題。醫患矛盾和醫療**的發(fā)生的原因很多，但醫患溝通缺乏是重要原因之一。加強醫患溝通、提高溝通技巧，是擺在醫院和醫務(wù)人員面前的現實(shí)問(wèn)題。

    醫護人員與患者是醫院里的兩個(gè)主要群體，其實(shí)無(wú)論是治好病還是因醫學(xué)之原因無(wú)法治愈，如晚期腫瘤，只要能互相信任、理解、包容，就能夠形成良好的醫患關(guān)系。但事實(shí)上，現在醫患關(guān)系的緊張似乎已是一種常態(tài)，沖突事件時(shí)有發(fā)生，這對于醫者和患者來(lái)說(shuō)都有原因。

    醫務(wù)人員的原因見(jiàn)于：由于工作繁忙，如病房患者多，醫務(wù)人員承擔收治患者、參加手術(shù)、門(mén)診會(huì )診、教學(xué)科研等繁重工作，常忽略醫患溝通，或醫患溝通流于形式，引起醫患矛盾。少數醫務(wù)人員和患者交往時(shí)忽略了患者及家屬的心理承受能力，說(shuō)話(huà)直來(lái)直去，尤其是關(guān)于病情的敏感問(wèn)題，造成患者心理壓力加大。個(gè)別醫務(wù)人員對患者缺少同情心，語(yǔ)言生硬，不做詳細解釋。對患者提問(wèn)極不耐煩，甚至隨意斥責，加深醫患隔閡，埋下**隱患。

    長(cháng)沙市三醫院血液腫瘤科科室醫患關(guān)系比較和諧的原因總結如下：

    1、醫務(wù)人員醫德醫風(fēng)良好。良好的醫德醫風(fēng)是建立和諧醫患關(guān)系的基礎。很難想象一位索要“紅包”、醫德敗壞的醫務(wù)人員能與患者充分溝通。腫瘤科室醫護人員經(jīng)常拒絕患者及家屬的紅包禮品，贏(yíng)得了患者的信任。

    2、醫護人員對待患者及家屬態(tài)度友善，重視以人為本。“良言一句三冬暖，惡語(yǔ)一句六月寒”，和藹的態(tài)度、親切的語(yǔ)言能拉近與患者的距離，消除患者的顧慮，贏(yíng)得患者信任和配合。和諧醫患關(guān)系的根本是“以人為本”。有利于加強雙方的人際聯(lián)系，是解決醫患矛盾的良策。醫療活動(dòng)中醫患矛盾在所難免，但如果醫務(wù)人員在與患者交往中真誠關(guān)心患者、體諒患者，做好解釋工作，多數醫患矛盾是可以避免的。同時(shí)，醫務(wù)人員應具備基本道德素質(zhì)，自覺(jué)保護好患者隱私，尊重患者隱私權。因此在當前較為復雜醫療環(huán)境下，加強醫患溝通，提高溝通技巧，化解醫患矛盾、減少醫療**，對于構建和諧醫患關(guān)系具有重要作用。

    3、及時(shí)談話(huà)溝通，避免風(fēng)險。醫療上重要的操作、手術(shù)均需要患者及家屬履行簽字手續。談話(huà)時(shí)盡可能將操作、手術(shù)的必要性、風(fēng)險性講清楚、講透徹。但要注意語(yǔ)言技巧，讓患者及家屬了解風(fēng)險，做出選擇，履行簽字手續。及時(shí)與患者和家屬溝通，詳細分析病情變化原因，仔細講解病情變化的后果，耐心陳述下一步診治措施。

    對于晚期腫瘤、以及各種類(lèi)型的器官衰竭終末期病人，有創(chuàng )的搶救事實(shí)上增加了病人的痛苦，消耗了大量醫療資源，即使是無(wú)創(chuàng )的體外心臟按壓，仍然會(huì )對病人有所傷害如肋骨骨折，時(shí)有發(fā)生。對于病情惡化者向家屬交代病情更為重要，及時(shí)下達病危、病重通知書(shū)，讓患者家屬思想上有所準備，提前商量是否對終末期病人做有創(chuàng )搶救，防止病情突然惡化或患者突然死亡后家屬不理解而發(fā)生醫療**。

    4、嚴格遵循物價(jià)局審核的物價(jià)收費標準，實(shí)行“一日清單制”。如患者及家屬對醫療費用提出異議，應做好解釋工作，消除患者疑慮，維護患者權益，防止因收費問(wèn)題誘發(fā)醫療**。曾經(jīng)有一個(gè)衡陽(yáng)患者來(lái)科室住院。患者高齡病情危重，合并嚴重心衰、呼衰，后病情加重家屬要求出院回當地治療。其兒子結賬后發(fā)現費用超過(guò)他的預期，開(kāi)始對收費極其不滿(mǎn)，因為護士核帳非常準確，后醫護人員和他一一核實(shí)，家屬又由惡語(yǔ)相向轉為笑容滿(mǎn)面，這樣的事實(shí)不勝枚舉。

    5、重視查房，做好問(wèn)診及詳細體檢，重視臨床思維，避免漏診。醫生應該重拾基本技能，做好體查，如一個(gè)小小淋巴結腫大可能就會(huì )發(fā)現惡性疾病。另外聽(tīng)診器可能被很多醫生遺忘。聽(tīng)診器是不應該消失的，聽(tīng)診是一種技能，聽(tīng)心肺，聽(tīng)腹部腸鳴音等可能發(fā)現潛在的病情，避免病情惡化，每天聽(tīng)一聽(tīng)也是醫生傳遞給患者的一種溫暖。曾經(jīng)有幾位患者在外院甚至省級醫院漏診、誤診，其中一位是外科一個(gè)主任的親戚，在這里抓住一些病情的蛛絲馬跡，進(jìn)行進(jìn)一步檢查，得到了確診，使病人病情得到有效控制，提高了生活質(zhì)量。

    6、重視腫瘤患者的心理治療。癌癥治愈率仍然很低，當患者剛剛得知自己患有癌癥時(shí)，一般會(huì )產(chǎn)生一種否認心理，但是，由于癌癥是客觀(guān)存在的，患者始總是要接受現實(shí)的，當殘酷的現實(shí)再一次清晰的擺在患者面前，很多患者最容易產(chǎn)生恐懼、絕望等情緒。這對患者的醫治和康復都是非常不利的。 同時(shí)，部分患者及其家人還不得不面對經(jīng)濟的壓力，這讓他們更加感覺(jué)到無(wú)助和傷痛。 因此， 癌癥患者和家人能夠適度地調整自己的情緒是和進(jìn)行癌癥的治療同等重要。

    腫瘤科醫護人員需要幫助患者及家屬盡早地認清現實(shí)先接納痛苦，采取正確的方式去宣泄痛苦及戰勝恐懼，并且經(jīng)常介紹癌癥康復的案例，對患者及家人進(jìn)行積極鼓勵，使患者及家屬保持一種良好的心態(tài)，及對未來(lái)的希望，經(jīng)常組織患者及家屬互相溝通，鼓勵他們用業(yè)余愛(ài)好轉移注意力，讓他們互相學(xué)習，取長(cháng)補短，共同進(jìn)步，增強戰勝疾病的信心。眾多癌友患者在這里，從傷心、失望、絕望中走出來(lái)，重新走上了精彩的人生路。

    7、重視控制腫瘤患者疼痛，積極運用姑息療法。疼痛作為癌癥的一個(gè)主要伴隨癥狀，占整個(gè)癌癥患者比例約為30%-50%，晚期癌癥患者約為60%-90%。腫瘤科成立了無(wú)痛病房。建立本著(zhù)“一切以病人為中心，一切為了解除病人的疼痛”的服務(wù)理念，醫護人員共同努力，采用多模式、多階段、多途徑的三階梯鎮痛原則，使患者的生活質(zhì)量明顯提高。

    癌癥的姑息療法目的是減輕患者的痛苦，延長(cháng)患者的生命，使腫瘤瘤塊或有縮小，時(shí)至今日，發(fā)達國家癌癥的治愈率為45%——50%，有一半以上的癌癥患者不能被治愈；發(fā)展中國家，癌癥治愈率更低，這些不能治愈的患者應得到進(jìn)一步的姑息性治療和合理的醫療照顧，但由于人們傳統觀(guān)念對癌癥和死亡存在偏見(jiàn)，致使大量晚期癌癥患者得不到合理的治療和妥善的安置，相當多的晚期癌癥仍然是無(wú)休止地手術(shù)、放療、化療……危害是顯而易見(jiàn)的，甚至增加痛苦、加速死亡。所以，癌癥治療的戰略戰術(shù)應該是：早期發(fā)現，爭取根治；晚期癌癥，姑息治療。

    姑息治療的要點(diǎn)是合理的綜合治療，避免過(guò)度治療，要轉變觀(guān)念，樹(shù)立與瘤共存，和平相處的觀(guān)點(diǎn)，晚期癌癥治療的目標就是：減輕病人痛苦，提高生存質(zhì)量，延長(cháng)病人生命。還包括解決患者及家屬一系列心理的、情感的、精神的、社會(huì )的需要等問(wèn)題，使他們在機體上、特別是精神上和心理上得到充分的治療，得到心理安慰，改善他們的生活質(zhì)量，使其盡可能以一種輕松的心境無(wú)痛的狀態(tài)走完人生的最后一程。

    8、關(guān)愛(ài)病人，同事間親如一家。因為科室大部分都是患有晚期腫瘤的病人，病情比較嚴重，而有的甚至在等待死亡一天天的臨近。自然患者及家屬的情緒也不是很好。對于醫生、護士來(lái)說(shuō)，一開(kāi)始的確難以適應，不能很好的理解病人們的不良情緒，再設身處地的想想，逐漸能理解病人的病痛以及家屬的擔憂(yōu)，因為癌癥在人們的心目中是多么可怕的兩個(gè)字。

    就像感謝信里說(shuō)的：醫務(wù)人員從主任到下屬，不論多忙，每天必到病房查房，仔細詢(xún)問(wèn)病情，耐心的查體并根據具體情況，及時(shí)調整治療用藥方案，工作盡職盡責，認真細心，及時(shí)的和家屬溝通治療方案，并且耐心的解答家屬的疑問(wèn)之處，無(wú)論工作多累，醫護人員臉上總洋溢著(zhù)親切的笑容。有時(shí)患者確實(shí)因疼痛難忍，如腫瘤腦轉移思維邏輯出現嚴重紊亂，可能對醫生護士們責罵，甚至**治療，都能理解、勸導、耐心安慰、毫不計較，用善意的謊言安撫不知道病情真相的患者配合治療。作為醫生、護士，工作是與病人的病情息息相關(guān)的。對于病人，應該在工作時(shí)的絕對認真以及擁有一份非比尋常的耐心。

    正是見(jiàn)多了悲歡離合，覺(jué)得生命及健康的可貴，醫護人員們總是帶著(zhù)一種充滿(mǎn)希望及樂(lè )觀(guān)的心情去做事情，讓病人更多看到積極的一面。血液、腫瘤內科2011年11月開(kāi)始慢慢發(fā)展，是一個(gè)非常團結進(jìn)取的科室團隊，不僅體現在領(lǐng)導關(guān)心體貼下屬，同事間親如一家，對病人的關(guān)懷勝似親人，平常同事之間相互交流相互學(xué)習提高技藝，使科室病人更好，更快的康復，提高他們的生活質(zhì)量。

    如何改善醫患關(guān)系，維護醫療服務(wù)行業(yè)正常秩序，已不僅僅是衛計委門(mén)的責任，而是全民的責任。今天，面對又一輪全新的醫療護理改革，需要我們每一個(gè)醫務(wù)工作者保持良好的精神狀態(tài)，展示嶄新的精神面貌，緊跟時(shí)代勇于創(chuàng )新，把滿(mǎn)腔的**奉獻給醫務(wù)工作，把愛(ài)心播撒到每一位患者心田。作為長(cháng)沙市三醫院血液腫瘤科的一員，我體會(huì )到：醫學(xué)工作雖然勞累卻非常高尚，面對那些經(jīng)過(guò)搶救治療重新活著(zhù)的生命，那些來(lái)之不易的歡笑，會(huì )感到欣慰、自豪、快樂(lè )，我們將會(huì )繼續與病人同行，讓患者因我們的優(yōu)質(zhì)醫療、護理減少痛苦，因我們的真心安慰而樹(shù)立信心，使我們的不懈努力有所收獲。