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    每年的4—5月是手足口病的發(fā)病高峰期。根據國家衛生計生委統計數據，2014年全國共發(fā)生病例2819581例，死亡508例。我省高度重視手足口病的防控工作，在手足口病的中醫藥防控方面積累了一定的經(jīng)驗。今年2月，國家衛生計生委副主任、國家中醫藥管理局局長(cháng)王國強到廣東調研傳染病防控工作時(shí)，提出希望廣東省應當在手足口病、登革熱和流感等病毒性傳染病的中醫藥防止方面大膽探索。為貫徹王國強副主任的講話(huà)精神，總結提高并進(jìn)一步發(fā)揮中醫藥在手足口病診治方面的作用，受省衛生計生委、省中醫藥局委托，在省疾控中心的支持下，省中醫藥學(xué)會(huì )主辦的“廣東省中醫藥防止手足口病研討會(huì )”于3月25日在廣州舉行。省衛生計生委黨組成員、省中醫藥局局長(cháng)徐慶鋒，省疾控中心主任張永慧，省中醫藥局副巡視員華建和省衛生計生委、省中醫藥局、省疾控中心相關(guān)部門(mén)負責同志，我省手足口病重癥救治專(zhuān)家組成員、定點(diǎn)收治醫院和三級中醫醫院兒科主任以及天津、安徽、山東等地知名專(zhuān)家100余人到會(huì )交流。

 

    徐慶鋒局長(cháng)在開(kāi)幕式上代表省衛生計生委、省中醫藥局致辭。他指出，省委、省**對手足口病等重大傳染病的防控工作一直十分重視，要求以對人民高度負責的態(tài)度，充分發(fā)揮中醫藥作用，切實(shí)抓好防控工作。省衛生計生委和省中醫藥局按照省委、省**的要求，一直積極開(kāi)展手足口病的中醫藥防止工作。他強調，手足口病屬于中醫溫病范疇，嶺南醫學(xué)對溫病的治療淵遠流長(cháng)，積累了豐富經(jīng)驗。加強手足病的中醫藥防止工作，要建立健全工作機制，科學(xué)高效開(kāi)展工作；要中西醫并重，發(fā)揮中醫藥特色作用；要創(chuàng )新科研方法，多學(xué)科聯(lián)合攻關(guān)，加強中醫藥在手足口病早期干預和治療作用，降低重癥發(fā)病率、減少重癥死亡率。他進(jìn)一步強調，各地各單位在中醫藥防止傳染病工作中要做到“六個(gè)善于”:一是善于抓機遇，二是善于抓創(chuàng )新，三是善于抓關(guān)鍵，四是善于抓落實(shí)，五是善于抓學(xué)習，六是善于抓總結歸納。

    廣東省疾病預防控制中心首席專(zhuān)家何劍峰所長(cháng)首先報告了“廣東省手足口病流行特征與防控策略思考”.他指出，從數據來(lái)看，2014年廣東省手足口病的報告病例占全國手足口病總病例的12.75%,發(fā)病率高達全國平均水平的4倍以上，但通過(guò)全省近幾年的努力，廣東省手足口病的病死率、重癥病數、重癥病死率都呈現下降趨勢。在保護易感人群、預防感染的一級預防為主的基礎上，應當采用中醫藥及早進(jìn)行干預的二級預防，預防重癥病例的發(fā)生。

    研討會(huì )通報介紹了中國醫學(xué)科學(xué)院、國家CDC病毒預防控制所等機構最新完成的EV71等病毒抑制和預防研究情況，該研究發(fā)現馥感啉口服液、抗病毒口服液等部分中成藥對EV71病毒具有較好的抑制和預防作用。

    廣州市婦女兒童醫療中心兒內科部副主任、感染性疾病科主任徐翼表示，由于氣候特點(diǎn)和流動(dòng)人口大等原因，廣東省的手足口病發(fā)病率比較高，因而十分重視防止工作。徐翼主任分享了手足口病重癥救治的策略經(jīng)驗。他提出，國內手足口病大部分屬于輕癥病例，首診醫生可以及早使用國家批準上市的，有權威機構研究證明抑制EV71等腸道病毒的中成藥進(jìn)行治療。

    在具體的防控措施方面，與會(huì )專(zhuān)家中華中醫藥學(xué)會(huì )兒科常務(wù)委員、天津中醫藥大學(xué)第一附屬醫院GCP基地主任胡思源教授指出，中醫藥在手足口病的預防和治療策略均有優(yōu)勢。一方面可以針對小兒易感人群進(jìn)行“未病先防”,另一方面，中醫藥早期介入可以減少并發(fā)癥和病死率，是“既病防變”.對手足口病癥狀較輕者，2015年版《感染性疾病中成藥臨床應用指南》推薦使用馥感啉口服液等中成藥進(jìn)行早期干預。胡思源說(shuō)：“這些中成藥都是針對嬰幼兒患者研發(fā)的，安全有效，1歲以下的孩子也可適量服用。”

    廣東省第二中醫院兒科主任余德釗介紹，研究表明，中醫藥對手足口病病毒有明顯的抑制作用，在縮短病程、減輕病癥，降低危重病的發(fā)病率等方面有明顯效果。他指出，有發(fā)病跡象或有感染可能時(shí)，就可以適當服用中成藥，用量根據孩子的體質(zhì)而定，基本以減半為宜。

    多位與會(huì )專(zhuān)家呼吁加大中醫藥手段在手足口病早期干預的應用，加強對現有中成藥抗病毒的開(kāi)反應用研究，推動(dòng)中醫藥在防控病毒性傳染病中發(fā)揮更大的作用。