曲美他嗪于 2000 年在我國上市,目前有片劑(20 mg)和緩釋片劑(35 mg)兩種劑型。曲美他嗪屬于心血管系統藥物,臨床用于心絞痛發(fā)作的預防性治療和眩暈、耳鳴的輔助性對癥治療。近期,歐盟藥品管理局(EMA)發(fā)布消息,建議限制曲美他嗪的使用,并警惕其引起的運動(dòng)功能障礙等安全性風(fēng)險。
根據國家藥品不良反應監測系統數據庫信息分析情況及歐盟評估結果,國家食品藥品監督管理總局建議內容如下:
一、曲美他嗪僅用于對一線(xiàn)抗心絞痛療法控制不佳或無(wú)法耐受的穩定型心絞痛患者的對癥治療,不再用于耳鳴、眩暈的治療。
二、帕金森病、帕金森綜合征、震顫、不安腿綜合征、以及其他相關(guān)的運動(dòng)障礙禁用和嚴重腎功能損害(肌酐清除率 <30 ml/min)者禁止使用曲美他嗪。
三、使用曲美他嗪治療,應密切關(guān)注曲美他嗪導致的帕金森綜合征(震顫,運動(dòng)不能、張力亢進(jìn)),步態(tài)不穩,不安腿綜合征,其他相關(guān)運動(dòng)障礙以及粒細胞缺少癥、血小板減少癥、血小板減少性紫癜、肝炎等不良反應。
四、中度腎功能損害(肌酐清除率 30-60 ml/min)患者和老年患者,用藥劑量需適度調整。
五、相關(guān)藥品生產(chǎn)企業(yè)應將用藥風(fēng)險及時(shí)告知醫務(wù)人員和患者,加強藥品不良反應監測工作,采取有效措施最大限度地保障患者的用藥安全。
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