由于缺乏政策的推動(dòng),電子病歷在中國的發(fā)展并不快。在大型醫院,無(wú)論是作為政績(jì)還是醫院的實(shí)際需求,電子病歷系統都已經(jīng)安裝并使用。但是,廣大的一二級醫院因為預算不夠就放棄了電子病歷系統的使用。
從大趨勢來(lái)看,電子病歷是未來(lái)發(fā)展的主要方向。傳統的紙質(zhì)病歷不僅在保存和閱讀上有困難,對于醫生了解病情和降低可能發(fā)生的錯誤都不能產(chǎn)生很好的效果。小醫院電子病歷的匱乏導致患者的電子病歷不全,對于醫生診斷會(huì )產(chǎn)生較大的負面作用。事實(shí)上,很多小醫院也非常希望使用電子病歷,它有利于病人管理和降低成本。
目前門(mén)診電子病歷的發(fā)展屬于較為輕的一塊。由于大部分病人都是小病,而且看病的頻次相對不高,對電子病歷的要求也不高,整體投入和轉化較為容易,總體的安裝價(jià)格相對要低一些,對于某些小型醫療機構來(lái)說(shuō)接受度也要高一些。當然,這塊在未來(lái)云端服務(wù)依舊是趨勢,可以為醫療機構節約很大的成本。
而住院電子病歷則屬于相對較重的一塊。住院電子病歷相對復雜,安裝和使用的費用明顯要高很多,這不是一般小醫院愿意承受的。即使在美國這樣強制所有醫療機構安裝電子病歷系統的情況下,依然有很多小醫院不愿意去安裝電子病歷。在住院電子病歷系統上,輕資產(chǎn)的云端服務(wù)將更有市場(chǎng)。
住院病人主要是急重癥患者和疑難雜癥,這類(lèi)人群需要每天都密切關(guān)注,病歷記錄的頻次和復雜性明顯較高。特別是在中小城市和農村地區,小醫院是當地病人唯一的選擇。這一市場(chǎng)非常分散,但總量并不小,而且需求明確,競爭者少,是理想的市場(chǎng)開(kāi)發(fā)對象。近日被美國著(zhù)名的電子病歷公司Athenahealth收購的RazorInsights就是主做這一市場(chǎng)并獲得一定成績(jì)的公司。
RazorInsights主攻農村和社區醫院,明確對象大都集中在25張——100張床位。RazorInsights主要為這些醫院提供基于云端服務(wù)的病人數據庫,按月收取單個(gè)賬戶(hù)的費用。通過(guò)這一服務(wù),小醫院不再需要自己建設和維護昂貴的IT系統,也無(wú)需雇傭任何技術(shù)人員,極大降低了醫院的成本,并能更好地為病人提供服務(wù)。
從這個(gè)角度出發(fā),中國大量區縣醫院將是這一模式最好的發(fā)展對象,如果能下沉到這些一二級醫院去發(fā)展,住院電子病歷公司將獲得很大發(fā)展。隨著(zhù)未來(lái)市場(chǎng)的發(fā)展,資產(chǎn)輕化將成為新建醫院的訴求。中國市場(chǎng)上有大量新興醫療機構正在進(jìn)入,這一增量也對云端服務(wù)有很大的需求。未來(lái)住院電子病歷在小型醫療機構的發(fā)展中將扮演重要的輔助角色。
不過(guò),住院電子病歷的發(fā)展依然有其挑戰。首先,如何保證用戶(hù)的隱私將成為衡量服務(wù)的主要標準之一。如果不能保護好隱私,這類(lèi)系統未來(lái)的競爭力就不會(huì )很強。其次,系統的互聯(lián)互通很關(guān)鍵。如何通過(guò)在云端搭建的平臺逐步兼容其他格式就成為考驗這類(lèi)公司能否做大的關(guān)鍵。最后,系統學(xué)習和使用的簡(jiǎn)便化也很重要。系統的傻瓜化很重要,簡(jiǎn)單好用是整個(gè)系統能否長(cháng)期發(fā)展的重要特性。如果系統需要醫生長(cháng)時(shí)間學(xué)習,這對醫院來(lái)說(shuō)還是增加了人力成本。
當然,住院電子病歷也是進(jìn)入其他診療過(guò)程的最主要樞紐,在這上面可以加載很多功能,真正地服務(wù)到醫生和患者。
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