平安夜的晚上9點(diǎn),34歲的產(chǎn)婦小鄭從病床上睜開(kāi)了雙眼,這個(gè)點(diǎn)正是大家忙著(zhù)在朋友圈曬禮物、曬幸福的時(shí)候,省婦保產(chǎn)四科的醫生護士們終于長(cháng)吁了一口氣。
“感謝大家一直堅守崗位,奮斗一線(xiàn)才又多了一條鮮活的生命。感謝病人及家屬在這么危難時(shí)候的理解與支持。祈禱這個(gè)平安夜給我們的媽媽一點(diǎn)小小的祝福。愿你我都平靜安好,也許才是生命的真諦。平安夜。愿幸福安康!”這是分娩室護士長(cháng)徐萌艷在微博里轉發(fā)的。
連產(chǎn)婦小鄭自己都不知道的是,在這個(gè)平安夜,她剛剛被醫生們從羊水栓塞的死神手里拉了回來(lái),全身80%的血都換了一遍,相當于20位志愿者一次無(wú)償的獻血量啊。
手術(shù)過(guò)后
產(chǎn)婦流血情況有些蹊蹺
12月24日中午,小鄭被送進(jìn)產(chǎn)房開(kāi)始自然分娩。下午2點(diǎn)19分,她生下了挺健康的女兒。半個(gè)小時(shí)后,胎盤(pán)娩出,一切看起來(lái)都十分順利。因為女兒是試管嬰兒,所以對小鄭一家來(lái)說(shuō),這個(gè)圣誕禮物太珍貴了。
時(shí)過(guò)3點(diǎn),分娩接近尾聲,因為小鄭在分娩時(shí)有常見(jiàn)的產(chǎn)道裂傷,主治醫生田醫生開(kāi)始為她縫合。眼尖心細的田醫生隱隱覺(jué)得有些不對勁,怎么一邊縫一邊有血流出來(lái),流血很鮮紅,不像其他產(chǎn)婦那樣是暗色的凝結血。
于是,田醫生等醫務(wù)人員一邊縫合一邊為小鄭做血常規、血凝檢查,并緊急“呼叫”產(chǎn)四科的主任醫師陳丹青。
在情況緊急的時(shí)候,主任醫師陳丹青的作用就是在最短的時(shí)間內做出最正確的判斷,馬上為產(chǎn)婦做出最快速、最有效的搶救措施。
是不是“羊水栓塞”
醫生緊急判斷
應聲而來(lái)的陳丹青,一進(jìn)產(chǎn)房就感覺(jué)情勢危急,產(chǎn)婦小鄭到底怎么了?此時(shí)的小鄭盡管臉色變得越來(lái)越蒼白,而檢查的數據看上去又并不那么壞。
原本正常的出血凝不住,難道會(huì )是羊水栓塞?這可是幾萬(wàn)分之一概率,卻是最兇險的分娩險情。自從湖南湘潭縣產(chǎn)婦因羊水栓塞去世之后,產(chǎn)科醫生之外的普通人也認識了這個(gè)兇魔。
如果是,就得爭分奪秒為產(chǎn)婦切掉子宮。因為子宮內的羊水會(huì )快速滲入產(chǎn)婦體內,羊水內的促凝物質(zhì)會(huì )把體內凝血因子消耗掉,導致大出血死亡。
陳丹青的腦子里閃過(guò)幾種可能性,比如宮縮乏力、產(chǎn)道裂傷、胎盤(pán)殘留、有慢性疾病凝血功能不好。此時(shí)的時(shí)間對陳丹青等現場(chǎng)醫務(wù)人員來(lái)說(shuō),必須以分秒來(lái)計。產(chǎn)婦小鄭出血不止,到是發(fā)生了哪種情況?
如果不是羊水栓塞,把子宮給切掉了,沒(méi)人能承擔得起這樣的責任。
“馬上準備紅細胞和血漿,以防萬(wàn)一。”陳丹青果斷下達指令。此時(shí),小鄭出血超過(guò)了500毫升,這個(gè)量說(shuō)明,一切已超出正常范圍,情勢變得越來(lái)越迷離:“胎盤(pán)取得很趕緊,沒(méi)有胎盤(pán)殘留;生產(chǎn)前她很健康,沒(méi)有慢性病;雖然產(chǎn)道有裂傷,但是應該也不會(huì )有這么多出血量……”陳丹青將常見(jiàn)的出血原因一一排除。
目標快速鎖定羊水栓塞。作為主要的判斷依據,醫生給產(chǎn)婦小鄭注射了一次凝血因子,抬頭觀(guān)察她的血壓,奇怪的是雖然出了那么多血,但血壓仍在正常范圍。
在陳丹青27年的從醫生涯里,還沒(méi)有見(jiàn)過(guò)這樣的羊水栓塞現象。
產(chǎn)房到手術(shù)室僅50米
血流了一地
“紅色預警”發(fā)出,產(chǎn)科護士長(cháng)馬冬梅趕到現場(chǎng)。“小鄭,你聽(tīng)到我在說(shuō)什么嗎?”馬冬梅一邊和小鄭說(shuō)話(huà),一邊將雙手放在她的胸前。和小鄭說(shuō)話(huà)是在試探她的反應,手的動(dòng)作是隨時(shí)準備心肺按壓。
一開(kāi)始,小鄭還能說(shuō)上幾句話(huà),可是漸漸的,她的回答越來(lái)越煩躁了,很快小鄭已經(jīng)沒(méi)有了回答的聲音。就在幾分鐘之間,在為小鄭縫著(zhù)傷口的陳丹青再抬頭一看,血壓已經(jīng)下降了三分之一。“馬上送手術(shù)室!”陳丹青喊了出來(lái),已經(jīng)很明確了,小鄭就是羊水栓塞。
產(chǎn)房離手術(shù)室僅50米之遙,七八個(gè)醫務(wù)人員一起以最快速度把小鄭送上手術(shù)臺。其間路上一地都是血流。前來(lái)支援的急救醫生們,都是循著(zhù)血跡趕來(lái)的。
從上手術(shù)臺,到手術(shù)完成,僅短短10分鐘。期間,小鄭血如泉涌,輸血一刻不停,最后一共輸入了12個(gè)單位的紅細胞、1800毫升血漿,800單位凝血酶……幸好準備充分,這些大量的消耗品準備齊備,紅細胞加上血漿的量,相當于為小鄭輸入了4000多毫升的血,一個(gè)成人全身血量只有5000毫升左右,小鄭全身80%的血都換了一遍。
“如果等到確診為羊水栓塞再準備這些血漿,哪里還來(lái)得及。”陳丹青告訴記者,這次搶救成功,是因為成熟團隊的合作。
當險情過(guò)去,已經(jīng)是下午5點(diǎn)了。平安夜的狂歡才剛剛開(kāi)始,對于參與了這次救治的省婦保醫生護士們來(lái)說(shuō),這比收到任何圣誕禮物都值得欣慰。
意見(jiàn)反饋 關(guān)于我們 隱私保護 版權聲明 友情鏈接 聯(lián)系我們
Copyright 2002-2025 Iiyi.Com All Rights Reserved