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    自11月中旬開(kāi)播以來(lái)，電視劇《青年醫生》收視率節節攀升，網(wǎng)絡(luò )點(diǎn)擊率已過(guò)4億。但劇中一些醫療常識的不專(zhuān)業(yè)引發(fā)觀(guān)眾和醫學(xué)界人士紛紛吐槽。其實(shí)，一些國產(chǎn)醫療劇在醫療“專(zhuān)業(yè)化”層面往往呈現出一種營(yíng)養不良的狀態(tài)，劇中一些違背醫療常識的情節容易誤導患者及其家屬。劇中的荒謬錯誤有哪些？遇上急診正確的做法到底應該是什么？

    劇情謬誤1:車(chē)禍現場(chǎng)直接把傷員拉出來(lái)。

    專(zhuān)家糾錯：車(chē)禍現場(chǎng)不能隨意移動(dòng)傷員，若傷員正身處危險境地，救助者應以不扭動(dòng)傷員**的方式，將傷員移到安全的地方。注意應該平行搬運。如果傷員昏迷，應墊高其背部，使其頭稍后仰并偏向一側，及時(shí)清除口腔中的嘔吐物，防止窒息。不要搖晃傷員頭部。

    劇情謬誤2:自稱(chēng)醫生站在馬路中間給病人輸液。

    專(zhuān)家糾錯：救護人員在緊急現場(chǎng)救助中不可能隨便相信一個(gè)自稱(chēng)是醫生的路人，更不可能讓其輸液。正規的救護車(chē)上肯定配有活動(dòng)輸液架。急救車(chē)上的醫護人員都具備進(jìn)行急救的能力，一般來(lái)說(shuō)是不會(huì )讓別人來(lái)動(dòng)手輸液的。

    劇情謬誤3:胸外按壓頻率慢能救人。

    專(zhuān)家糾錯：胸外按壓的頻率應改為止少100次/分；胸外按壓深度成人至少5cm,胸部按壓和放松的時(shí)間大致相等。每一次按壓后要讓胸廓充分回彈，成人胸外按壓：通氣比例推薦為30:2.同時(shí)強調持續按壓，按壓間斷不超過(guò)10秒。如果按壓的頻率太慢難以達到搶救效果。

    劇情謬誤4:無(wú)菌手套扔進(jìn)生活垃圾桶。

    專(zhuān)家糾錯：在醫院里一般會(huì )有兩種顏色的垃圾袋，其中黑色的是放生活垃圾的，黃色的是專(zhuān)門(mén)用來(lái)放醫療廢棄物的。使用過(guò)的無(wú)菌手套屬于醫療廢棄物，不能丟在生活垃圾桶里。

    劇情謬誤5:抽血200毫升化驗。

    專(zhuān)家糾錯：一般抽血化驗2——4毫升基本就能滿(mǎn)足檢驗科用量了，最多抽血10毫升已經(jīng)算是多的了。抽200毫升的血化驗不但沒(méi)有必要，也沒(méi)有任何醫學(xué)道理。

    劇情謬誤6:掛9%生理鹽水。

    專(zhuān)家糾錯：醫療用的生理鹽水一般是0.9%的氯化鈉水溶液，因為它的滲透壓值和正常人的血漿、組織液都是大致一樣的，所以可用作補液以及其他醫療用途。劇情中出現掛9%的生理鹽水的“醫囑”,顯然不科學(xué)，被網(wǎng)友戲謔“腌咸菜”.

    專(zhuān)家建議：遇上急診正確的做法應該是什么？

    1、燒燙傷自救誤區最大

    老百姓急救燒燙傷的誤區很多。很多家長(cháng)看到孩子燙傷了，往往抱起就往醫院跑，這是絕對錯誤的，正確的做法是第一時(shí)間用流動(dòng)的冷水沖至少20分鐘，無(wú)論面積多大都應該這樣做。這是因為人被燒燙傷后，即便脫離了熱源，熱量也在往皮膚、肌肉深部傳遞，造成進(jìn)一步損傷，這時(shí)局部降溫能把損傷降低到最小。

    2、兒童老人最易出現氣道梗阻

    兒童氣道發(fā)育不完全，老年人的氣道神經(jīng)不敏感，一顆花生米、一個(gè)硬幣都可能造成氣道梗阻。這種情況往醫院送肯定來(lái)不及。碰到這種情況，旁人一定要立刻施以“海姆立克手法”,即救護者站在患者身后，雙臂環(huán)繞其腰腹部，一手握拳，對著(zhù)患者的上腹部反復向上向后快速沖擊，直到產(chǎn)生的氣流把異物頂出來(lái)。

    3、車(chē)禍創(chuàng )傷增長(cháng)多

    城市機動(dòng)車(chē)的激增也帶來(lái)了無(wú)數傷害。碰到車(chē)禍傷者，處理手法很重要，特別是懷疑脊柱受傷的人，搬動(dòng)時(shí)必須保護好脊柱，如果沒(méi)經(jīng)驗就不要隨意搬動(dòng)。創(chuàng )傷最主要的死因是出血性休克，因此止血意識必須加強。方法是先要保持傷口清潔，然后局部壓迫止血，有條件的在肢體的近心端扎止血帶。

    4、急性腹痛不能小瞧

    急腹癥是急診室常見(jiàn)的急癥，臨床上急腹癥有幾十種之多。以下幾種腹痛必須上醫院：（1）肌肉緊張的，肚子特別硬，可能是外科急腹癥；（2）如果上腹痛得臉都白了，一身汗，甚至煩躁不安，一定要警惕不典型心梗；（3）女性下腹痛，如果有停經(jīng)史，留意宮外孕；（4）上腹刀割樣疼痛，如果是發(fā)生在暴飲暴食或飲酒后，要警惕急性出血壞死性胰腺炎。

    5、處理中毒選對方法

    如果不小心中毒，一定先判斷是什么中毒，只要不是腐蝕性物質(zhì)，沒(méi)有超過(guò)6小時(shí)，一定要催吐、洗胃。在家可以先口服300——400毫升溫水，注意溫度不能太涼，否則胃會(huì )收縮，反而將毒物擠進(jìn)腸道；水也不能太熱，否則會(huì )促進(jìn)毒物的吸收。喝水以后注意變換**，并**胃部，可洗得更完全，再催吐，直到水清亮為止。賈大成提醒，對于毒物不明的，第一次的嘔吐物最好留著(zhù)，以便送到醫院進(jìn)行毒物檢測。如果是腐蝕性毒物，如84消毒液、硫酸等，不能催吐、洗胃，否則會(huì )導致穿孔，可以給患者喝牛奶、蛋清、豆漿、生植物油等保護胃黏膜的液體200毫升。

    6、昏迷也別忘保持氣道通暢

    突發(fā)急病之后，最常見(jiàn)的死亡原因是昏迷后誤吸導致的窒息。所有急診病人，凡是發(fā)生了昏迷、昏睡，甚至醉酒，一定要保持氣道通暢，這方面有很多血的教訓，因此遇到病人神志不清，首先要清理其嘴里的假牙、分泌物、異物等，一定讓其側臥，將雙手合在一起放臉的下方，一方面保持頭部的穩定，另一方面可讓口腔里的嘔吐物、分泌物流出，以免發(fā)生誤吸。

    醫療劇不該草率應付

    掐指算來(lái)，醫療劇數量很多。最經(jīng)典的當屬《急診室的故事》。該劇不僅捧紅了喬治·克魯尼，其中的醫學(xué)知識還影響了無(wú)數同類(lèi)劇集。這是因為編劇邁克爾·克里頓擁有強大的專(zhuān)業(yè)背景，他畢業(yè)于哈佛大學(xué)醫學(xué)院，本身就是一位出色的急診室醫生。

    熱播8年的《豪斯醫生》，也是看起來(lái)很厲害的樣子。編劇挖空心思地科普了多達150種怪病，而“怪蜀黍”豪斯總能利用自己驚人的醫學(xué)天賦，解決這些疑難雜癥。當然，他的治療方法也飽受質(zhì)疑。

    日劇《白色巨塔》的聰明之處就在于弱化醫生工作的技術(shù)性場(chǎng)景，而將重頭戲放在自己擅長(cháng)的人性沖突上。醫療制度的弊端、大學(xué)醫院的選舉**、醫患關(guān)系的探討、同行之間的爾虞我詐、醫院里的等級之森嚴……

    起步較晚的國產(chǎn)醫療劇，則犯了各種不忍直視的低級錯誤，在專(zhuān)家眼里，幾乎是一場(chǎng)場(chǎng)醫學(xué)災難——植物人孕婦被麻將聲喚醒（《產(chǎn)科男醫生》）、醫生動(dòng)不動(dòng)就抽200毫升的血送化驗室（病還沒(méi)看好，估計血先被抽干了）、氣管插管還能說(shuō)話(huà)（患者學(xué)的是傳說(shuō)中的腹語(yǔ)吧）、胸片說(shuō)成腹部CT、X光片充當B超結果……職業(yè)劇拍得如此敷衍，導演是希望借助主角光環(huán)來(lái)戰勝一切bug嗎？

    既然以醫生為題拍攝醫療劇，就要符合這一行業(yè)的職業(yè)規范和醫學(xué)常識，不能隨意編造，不該草率應付。其實(shí)，只要多做點(diǎn)功課完全可以防止熒屏出錯。這一點(diǎn)，諾蘭在《星際穿越》這樣的科幻題材中所展現出的認真態(tài)度值得我們學(xué)習。國產(chǎn)醫療劇要真正贏(yíng)得觀(guān)眾，首先應給自己治治病。