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    老人生病或許會(huì )拖垮全家，如此現狀，正考驗著(zhù)眾多家庭。深度老齡化社會(huì )的到來(lái)，為老年護理帶來(lái)嚴峻考驗。

    12月23日，河南省老年醫養協(xié)作聯(lián)盟高峰論壇在鄭州舉行，再度引燃醫養結合這個(gè)話(huà)題。
 

    難題

    養老機構辦醫院風(fēng)險大

    我國老齡人口已超過(guò)2億，其中60%以上老年人患有心腦血管等慢性疾病。大量失能、半失能空巢老人需要特殊照料與醫療服務(wù)。

    養老機構能不能解決醫療問(wèn)題？

    去年8月底，鄭州市長(cháng)江東路的一家養老機構辦醫院引發(fā)媒體熱議，被贊為開(kāi)啟了“醫養結合”養老新模式。但2個(gè)月前，托管該醫院的鄭州市第九人民醫院醫護人員全員撤離。

    被問(wèn)及原因，醫院方面稱(chēng)，養老機構隸屬民政部門(mén)，醫院隸屬衛計委門(mén)，兩者理念不同，最后“和平分手”.

    養老機構方面關(guān)于原因沒(méi)有過(guò)多提及。不過(guò)，其負責人坦言，辦醫院投入巨大，聘請醫生、護士，還要購買(mǎi)設備、藥品，運營(yíng)成本高，而且承擔風(fēng)險大。

    她說(shuō)，雖然醫院有資質(zhì)，但是老人的醫療活動(dòng)無(wú)法進(jìn)行醫保報銷(xiāo)，“雖然也在籌辦中，不知道前景如何。這算是‘醫養結合’實(shí)施的一個(gè)障礙吧。”

    昨天，河南商報記者聯(lián)系多家養老機構，不少養老機構負責人一肚子苦水，“沒(méi)錢(qián)開(kāi)醫院，一旦醫保不給支持，這都是硬賠的。”

    目前，養老機構的醫療服務(wù)咋做的？

    前年年底，河南省老年醫養協(xié)作聯(lián)盟宣布成立，由鄭州市第九人民醫院發(fā)起。

    該聯(lián)盟負責人張長(cháng)安介紹，至目前，聯(lián)盟已覆蓋包括新鄉、開(kāi)封等地在內的56家養老機構。

    醫院專(zhuān)門(mén)組織了巡診隊，定期為養老機構送服務(wù)，按照“小病就地診治，急危重病人到醫院，經(jīng)醫院治療好轉或痊愈的老人送回養老院”的醫養合作模式，把鄭州市第九人民醫院建設成為養老機構的醫療保障基地，為養老機構解除后顧之憂(yōu)。

    障礙

    民政部門(mén)補貼“吃不到” 衛計委門(mén)補貼也沒(méi)有

    昨天，鄭州市第九人民醫院老年關(guān)愛(ài)病房大樓投入使用，開(kāi)放床位數增加至1200張。

    該院院長(cháng)白建林說(shuō)，最主要的還是得先滿(mǎn)足病人的治療需求。養老機構設醫院難，那醫院設立養老院呢？

    張長(cháng)安說(shuō)，醫院的病房只能提供醫療服務(wù)，不可能再建養老院。目前，鄭州市第九人民醫院有近250張病床提供醫養結合的綜合服務(wù)，患者全依托醫護人員照料，醫院只收取治療費用，長(cháng)遠發(fā)展很困難。

    張長(cháng)安介紹，醫院做過(guò)調查，住院靠醫保的老年患者，大多家庭經(jīng)濟情況不好，再收取一定的養護費用，家屬不一定付得起。除此之外，老年人多慢性病，而醫保多單病種支付。

    他還表示，民政部門(mén)鼓勵新增養老床位，每張床位有補貼，然而，醫療機構內的養老護理床位，民政部門(mén)補貼“吃不到”,衛計委門(mén)補貼也沒(méi)有。

    業(yè)內人士透露，兩頭靠不到，這是部分醫院不愿嘗試醫養結合的癥結所在。若養老護理床位能有政策傾斜與補助，醫養結合才能走得更遠。

    幾年前，汝州市探索建立了“醫院+養老”服務(wù)新模式，成立了河南省唯一醫療機構直接承辦社會(huì )化養老服務(wù)的康寧托老中心，新華社高度關(guān)注，認為“醫療服務(wù)做后盾，托老養老有保障”的新模式具有很高的推廣和研究?jì)r(jià)值。

    他們?yōu)樯赌艹晒Γ坑忻襟w探討，**支持力度大，公益參與多。

    不過(guò)，他們也遇到了問(wèn)題。今年9月，在一次論壇上，河南汝州市康寧托老中心主任吉向陽(yáng)說(shuō)，老人就醫好解決，可是護工培訓是個(gè)大問(wèn)題。

    分而治之格局造成醫療與養老資源不能融合

    昨天，養老機構、醫院多位業(yè)內人士分析，醫養結合推進(jìn)不順暢的重要原因是，養老機構由民政部門(mén)管理，醫療機構由衛生計生部門(mén)管理，醫保由社保部門(mén)管理，分而治之的格局造成醫療和養老資源不能融合。

    民革中央副主席劉家強在接受媒體采訪(fǎng)時(shí)表示，醫養結合的方向非常好，但產(chǎn)業(yè)發(fā)展還受到一些因素的影響。**應建立長(cháng)期照護的保障制度，解決醫院、老人與養老服務(wù)機構三者間***用的支出問(wèn)題，使醫生、護士提供的服務(wù)有經(jīng)費來(lái)源。