從“取消中醫”簽名運動(dòng)到“脈診驗孕”賭局,近年來(lái),中醫藥在迎來(lái)政策、環(huán)境機遇的同時(shí),也面臨諸多挑戰。如何理性看待中醫科學(xué)?
在日前召開(kāi)的首屆中醫科學(xué)大會(huì )上,全國人大常委會(huì )副委員長(cháng)、中國科學(xué)院院士陳竺動(dòng)情地說(shuō):“雖然我是從事醫學(xué)科研工作的一名老兵,但在博大精深的中醫科學(xué)面前只能算是一個(gè)小學(xué)生。”陳竺說(shuō),在多年醫學(xué)研究的過(guò)程中,自己真切地感受到中醫藥是中華民族的瑰寶,“對中醫藥科學(xué)的尊重,就是對我們民族歷史的尊重”.
認知差異如“小兒辯日”
“尊重中醫藥學(xué),前提是要科學(xué)地認識它。”陳竺用公眾耳熟能詳的“小兒辯日”的故事,來(lái)闡述中西方醫學(xué)認知方式的差異:兩個(gè)小孩爭論太陽(yáng)距離的遠近,一個(gè)認為日出時(shí)近,中午時(shí)遠,因為用肉眼觀(guān)察日出時(shí)大,中午時(shí)小,而近的東西看起來(lái)大,遠的東西看起來(lái)小。另一個(gè)則認為相反,因為日出時(shí)涼快,說(shuō)明太陽(yáng)離得遠,中午時(shí)炎熱,說(shuō)明太陽(yáng)離得近。
陳竺說(shuō),這個(gè)比喻形象地闡述了東西方醫學(xué)認知方法的不同,東方文化中占主流的認知方法一直是經(jīng)驗和直覺(jué),從整體上來(lái)認識和處理包括疾病和生命等復雜問(wèn)題,而不是先將它們分割成一個(gè)個(gè)單元來(lái)認識。而西方則是沿著(zhù)另一條路,即“實(shí)證+推理”發(fā)展其認知方法。在這兩種文化背景和認知方法下發(fā)展的醫學(xué)也大不相同。西醫遇到病人會(huì )考慮是功能性還是器質(zhì)性,通過(guò)檢查可以精確到具體病變部位,進(jìn)而深入微觀(guān)搞清楚什么是致病源。中醫則考慮病人處于什么證型,是飲食不當還是七情不調,是操勞過(guò)度還是季節變換,進(jìn)而為病人進(jìn)行整體調理。正是中、西醫學(xué)在觀(guān)察和思維方式上的不同,導致了人們對中醫藥學(xué)和西方醫學(xué)的不同認識。
“我以為,搞清這兩種認知方法的關(guān)系,可以幫助我們更好地認識中醫。”陳竺說(shuō)。
理念正趨向“異曲同工”
雖然認知方式不同,但中醫藥學(xué)的基本概念和診療方法與現代醫學(xué)乃至生命科學(xué)有越來(lái)越多的相似共通之處。陳竺舉例,中醫強調“陰陽(yáng)平衡”,與現代系統生物學(xué)有異曲同工之妙;中醫強調“天人合一”,與現代西方科學(xué)講的健康環(huán)境因素與疾病的關(guān)系十分相似;中醫強調“辨證施治”,與近現代醫學(xué)通過(guò)藥物遺傳學(xué)為每一位病人找到最適合的藥也是異曲同工;中醫藥的復方理論,與西方治療學(xué)越來(lái)越強調的疾病綜合治療也有相同之處。
“但是我們可以想一想,中醫的概念是在遠古時(shí)代就提出的概念,先人的智慧應該得到尊重并應用于現代醫學(xué)體系。”陳竺說(shuō),如中醫藥學(xué)高度重視預防疾病,強調“上工治未病”,同時(shí),中醫藥學(xué)認為人體是一個(gè)系統整體,健康取決于陰和陽(yáng)的平衡。這種防患于未然的理念和系統論、整體論的認識特點(diǎn),已為現代醫學(xué)理論所接受。
陳竺以自己研究治療白血病的過(guò)程舉例,稱(chēng)正是通過(guò)對中醫藥典籍的研究、學(xué)習,并應用現代方法對能夠誘導惡性細胞分化的化合物進(jìn)行篩選,找到了***和維甲酸,這兩種藥聯(lián)合使用讓自然病程只有幾周的最兇險的急性白血病中85%——90%的患者能夠基本治愈,5年不復發(fā),在國際上被廣泛使用。而眾所周知的抗瘧特效藥青蒿素的發(fā)明,也得益于1600年前中醫古籍《肘后備急方》中對青蒿抗熱病作用的描述。“可以說(shuō),東西方兩種認知的交匯,為現代醫學(xué)提供了更多的選擇和更廣的視野。”陳竺說(shuō)。
要讓中醫“講現代的話(huà)”
雖然對中醫的智慧多有推崇,但陳竺同時(shí)直言,中醫也有需要改進(jìn)和完善的地方。
陳竺說(shuō),中醫在比較長(cháng)的時(shí)間里停留在經(jīng)驗和哲學(xué)思辨的層面,沒(méi)能跟上余現代科學(xué)體系相伴隨的解剖學(xué)、生理學(xué)等的發(fā)展。“這歸因于封建、閉關(guān)鎖國桎梏了中醫的發(fā)展。”同時(shí),現代科技對人類(lèi)自身的認識也遠未盡善盡美,因此長(cháng)期以來(lái)形成中醫理論無(wú)法用現代語(yǔ)言來(lái)描述、中醫與西方醫學(xué)無(wú)法互通互融的局面。
陳竺認同“中醫現代化就是要讓中醫講現代的話(huà)”的觀(guān)點(diǎn)。他認為,如果能將更多的中醫典籍精華用公眾能理解的現代學(xué)術(shù)語(yǔ)言表達,那么它必將為現代醫學(xué)提供更多的治療思想和方法手段。
陳竺感嘆,雖然目前中西醫學(xué)之間仍有壁壘,但只要兼收并蓄,不故步自封,既立足于歷史,又著(zhù)眼于未來(lái),就有機會(huì )建立起融中西醫學(xué)思想于一體、兼取兩者長(cháng)處的現代醫學(xué)體系,這對于中西醫學(xué)界來(lái)說(shuō),都是“道固遠,篤行可至;事雖巨,堅為必成。”
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