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    術(shù)中覺(jué)醒是指病人在全身麻醉過(guò)程中突然恢復了意識，也就是當全身麻醉過(guò)程還在持續時(shí)，病人確實(shí)具有意識的一種情況。對于病人和麻醉師來(lái)說(shuō)，術(shù)中覺(jué)醒一定是全身麻醉過(guò)程中最可怕的并發(fā)癥之一。來(lái)自第五屆國家審計項目（NAP5）的一項研究顯示，大約每1.9萬(wàn)個(gè)病人中，會(huì )有1例在進(jìn)行全身麻醉過(guò)程中會(huì )出現術(shù)中覺(jué)醒的狀況。

    這篇發(fā)表在《麻醉學(xué)》（Anaesthesia）上的報道中關(guān)于術(shù)中覺(jué)醒的發(fā)生率（1/19000）比此前評估的1/600降低了很多。

    研究者們對英國和愛(ài)爾蘭的公立醫院中，經(jīng)過(guò)全身麻醉的300萬(wàn)名病人進(jìn)行了調查研究，同時(shí)還對超過(guò)300例新報道的術(shù)中覺(jué)醒案例進(jìn)行了研究。

    結果發(fā)現，術(shù)中覺(jué)醒大多出現的時(shí)間很短暫，并發(fā)生在手術(shù)開(kāi)始前和結束后，也不都會(huì )被病人所注意到。盡管如此，51%的術(shù)中覺(jué)醒會(huì )導致病人痛苦，同時(shí)有41%的病人會(huì )受到長(cháng)期的心理影響。病人在術(shù)中覺(jué)醒時(shí)所感受到的感覺(jué)包括：扯拽感、縫合感、疼痛、麻痹和窒息感。病人所描述的心理感受為分離、恐慌、極度恐懼、窒息甚至是瀕死感。其產(chǎn)生的長(cháng)期心理傷害通常包括創(chuàng )傷后壓力癥。術(shù)中覺(jué)醒對病人心理所產(chǎn)生的長(cháng)期不利影響，與病人在手術(shù)中恢復意識時(shí)所感受到的癱瘓感密切相關(guān)。

    影響術(shù)中覺(jué)醒的危險因素復雜且多變，包括一些與藥物類(lèi)型、患者個(gè)體特點(diǎn)以及組織多變性相關(guān)的因素，該研究的帶頭人，牛津大學(xué)麻醉師顧問(wèn)賈迪普·潘迪特（Jaideep Pandit）教授說(shuō)。

    該研究在調查研究了接受剖腹產(chǎn)和心胸手術(shù)的病人后發(fā)現，如果病人肥胖或在麻醉開(kāi)始時(shí)氣道難處理，那么他們出現術(shù)中覺(jué)醒的可能性就會(huì )增高。使用一些應急的藥物和醫療技術(shù)，也會(huì )加劇術(shù)中覺(jué)醒的風(fēng)險。然而，最令人關(guān)注的危險因素還是阻止病人移動(dòng)的肌肉松弛藥物的使用。

    研究建議在醫療實(shí)踐中做出調整，把發(fā)生術(shù)中覺(jué)醒的可能性降到最低。具體包括：一是采用一個(gè)簡(jiǎn)要的麻醉檢查條目，在每個(gè)手術(shù)開(kāi)始前， 通過(guò)它確定執行每個(gè)操作；二是采用一個(gè)意識支持通道：一種結構化的方法來(lái)報告病人的意識恢復。這兩個(gè)干預措施旨在減少人為錯誤導致的術(shù)中覺(jué)醒，并可以在它發(fā)生后把其對病人心理產(chǎn)生的影響降到最小。