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    曾經(jīng)，醫患親如一家，共同面對疾病。不知從何時(shí)起，傷醫、辱醫事件頻頻發(fā)生，引起廣泛關(guān)注與熱議。排隊幾小時(shí)，看病幾分鐘。慢慢地，醫患之間有了“心結”.如何解開(kāi)“心結”?還需優(yōu)質(zhì)醫療資源下沉。

    醫生要學(xué)會(huì )溝通

    今天，醫患共同面對的“主要敵人”已經(jīng)發(fā)生了變化——不再是過(guò)去單因素導致的傳染病，而是以復雜多因素所引起的心腦血管疾病、惡性腫瘤、代謝性疾病和慢性阻塞性肺病為代表的慢性非傳染性疾病。對醫生來(lái)說(shuō)，這個(gè)變化帶來(lái)了更高的要求——需要更加細致地體察患者的心理需求，制定治療方案的時(shí)候更多地考慮“人”而不僅僅是“病”,這也就是我們常說(shuō)的社會(huì )心理生物醫學(xué)模式。因此，醫學(xué)絕不僅是一門(mén)技術(shù)，還應重視其人文精神內核，當然，其中也包括良好的人際溝通藝術(shù)。

    做一名好醫生，必須要有寬厚的知識面、過(guò)硬的診治技術(shù)、強烈的人文情懷和高超的溝通藝術(shù)。溝通也是一門(mén)學(xué)問(wèn)。值得我們高度重視的是，無(wú)論是在我們當前的醫學(xué)教育中，還是在醫院的日常運行管理中，這都是缺失比較嚴重的一環(huán)。因此，在醫學(xué)教育、住院醫師培訓中，不能只著(zhù)眼于醫療技術(shù)的提升，還應該在課程設置方面加大人文教育的比重，強化溝通技巧的訓練，彰顯醫學(xué)的人文精神。

    醫生要學(xué)會(huì )溝通。社會(huì )也要給醫生們建立良好溝通的外部環(huán)境。為了在大醫院掛上號，病人往往千里迢迢甚至風(fēng)餐露宿連夜排隊，而醫生一個(gè)上午就要面對幾十位病人。在這種實(shí)際狀況下，醫生根本無(wú)暇與每一位患者做更多細致的講解，更不用說(shuō)是心理方面的溝通了。事實(shí)上，這也是許多**產(chǎn)生的根源。

    解開(kāi)醫患 “心結”還有賴(lài)于醫改推進(jìn)

    看病難、看病貴是多年來(lái)大家對醫療服務(wù)詬病最多的兩個(gè)問(wèn)題，這背后的主要原因是醫療資源分配不均衡：大城市的居民看個(gè)感冒也找專(zhuān)家，而農村地區的百姓有了大病也拖著(zhù)，因為大城市大醫院的名醫號太難掛了。

    病人的高度集中，源于醫療資源供給不足，但更重要的是反映了優(yōu)質(zhì)醫療資源在大城市、大醫院的過(guò)度集中。為什么常見(jiàn)病也要上大醫院、找專(zhuān)家？還是因為基層醫療機構醫療力量薄弱，缺乏高素質(zhì)的全科醫生，老百姓對基層醫院缺乏信任。用大醫院專(zhuān)家解決普通疾病，加劇了原本就緊缺的優(yōu)質(zhì)醫療資源的消耗，也變相加大了疑難重病患者看病的成本。

    要想把基層醫院的初診和分流作用充分發(fā)揮出來(lái)，就必須將優(yōu)質(zhì)醫療資源下移，除了醫療設備，最重要的還是人才。基層如何留住人才，可以借鑒國外的成熟經(jīng)驗，比如，對于到社區和鄉鎮等基層單位工作的全科醫生，無(wú)論薪酬、職業(yè)發(fā)展、社會(huì )地位，還是其他配套支持系統，都應該有明確的設計，形成一套良好的激勵機制，以調動(dòng)醫務(wù)人員去基層工作的積極性。

    看病難？醫療資源下沉，讓專(zhuān)家到縣醫院、社區醫院給大家看病；健康服務(wù)業(yè)拓展多元化辦醫，讓居民看病有更多的選擇；看病貴？藥品零差價(jià)，在醫院買(mǎi)藥和平價(jià)藥店買(mǎi)藥一個(gè)價(jià)，或者更便宜。

    醫改長(cháng)路漫漫，還需不斷探索實(shí)踐。希望成功的醫改模式能為其他地方提供可以借鑒的范本。