幻女**毛片,99热精品免费,日韩欧美亚洲精品,国产床上视频,国产成人精品一区二三区,99ri精品,国产区视频

  醫院和診所原本是救死扶傷的地方，人命關(guān)天。但是，一些沒(méi)有經(jīng)營(yíng)許可證，大夫沒(méi)有執業(yè)***，衛生環(huán)境差，藥品來(lái)路不明，把治病當成了賺錢(qián)的生意的黑診所卻在全國“遍地開(kāi)花”。雖然全國各地屢屢重拳整治卻始終無(wú)法根除，記者通過(guò)走訪(fǎng)調查發(fā)現四大原因為黑診所提供了所需的“生存環(huán)境”。

  這些“黑診所”所處的位置大都是聚集了大量的外來(lái)務(wù)工人員的城中村，并處在村內人流量較大的路段，內部一張桌子和沙發(fā)的布局也基本保持一致。

  黑診所的整治行動(dòng)，歷來(lái)都是國家衛計委門(mén)整治的重點(diǎn)。然而，黑診所就如同打不死的“小強”般，在整治結束后又會(huì )死灰復燃。

  雖然官方從未公布具體數字，但從各地匯報的成果來(lái)看，圍剿“黑診所”并不輕松。

  據了解，2013年以來(lái)，浙江僅杭州市蕭山區取締各類(lèi)無(wú)證診所462戶(hù)次；2012年，北京市一個(gè)季度取締了“黑診所”250家；2013年，河南稱(chēng)全年共取締“黑診所”3224家；2013年9月，***領(lǐng)導六部委再次開(kāi)展全國性打擊“游醫黑診所”專(zhuān)項整治行動(dòng)。

  2014年2月，六部門(mén)聯(lián)合打擊非法行醫數據公布，3個(gè)月內全國各地清理“黑診所”5088個(gè)……

  原因一

  “以藥養醫”或為“黑診所”成長(cháng)添了一把柴

  6毛錢(qián)出廠(chǎng)的藥物，醫院賣(mài)到了13元

  “以藥養醫”這雖然是一個(gè)陳舊的“老問(wèn)題”，但恰恰是這個(gè)從1950年**始的中國醫療體制，或為“黑診所”的成長(cháng)添了一把柴。

  “以藥養醫”是由于**財力不足，放權給醫院將藥品加價(jià)后賣(mài)給消費者，**后，醫院要負擔自身的發(fā)展資金和醫生的工資，在醫療服務(wù)價(jià)格受物價(jià)局制約的情況下，不得不通過(guò)藥品消瘦維持醫院運行。

  有個(gè)案例是，雖然明知“黑診所”不能保健康，但進(jìn)城務(wù)工者仍愿意鋌而走險。為什么不呢？在北京打工的張**曾經(jīng)算過(guò)一筆賬，2013年她到正規醫院看一次普通感冒就花去了800元人民幣，相當于她每月四分之一的工資。而這一年，我國農民工月均收入2609元，新農合每人每年補助標準280元。城市醫院高昂的費用和復雜的手續，將外來(lái)務(wù)工者擋在了大門(mén)外。

  此外，基本藥物制度落實(shí)難，醫院廉價(jià)藥難尋， 2012年全國兩會(huì )期間，甘肅省衛生廳副廳長(cháng)郭玉芬曾對藥價(jià)貴有一個(gè)形象比較，“美國10美元的藥在中國賣(mài)80美元，國內6毛錢(qián)出廠(chǎng)的藥物，賣(mài)到了13元，利潤高達2000%。”

  直接導致的現象就是：醫院沒(méi)廉價(jià)藥，醫生有心卻無(wú)力，低收入患者看不起病，一次次誘發(fā)“自制透析機”、“自斷雙腳”、“黑診所醫死患者”的事情。

  原因二

  大醫院看病“難”又為“黑診所”澆了油

  掛號排隊托關(guān)系，小病求醫一整天

  如果說(shuō)“藥價(jià)”給“黑診所”添了一把柴，那么繁瑣的看病流程，貧乏的醫療資源導致的“看病難”又為“黑診所”的柴澆了一壺“油”。

  幾乎所有人都清楚，但凡是去浙一、浙二醫院看病，也要至少半天時(shí)間，如果有個(gè)其他問(wèn)題，復雜的各項檢查又要耗時(shí)一天，以至于去黑診所的患者坦言：“小問(wèn)題，不用去醫院”，也沒(méi)那個(gè)時(shí)間耗。

  看病難究竟為什么？事實(shí)上，不是所有的病都要上大醫院“搶”號子，一些基本的身體疾病，完全可以由基層衛生機構來(lái)消化。但基層醫療的發(fā)展情況，特別是農村基礎醫療的發(fā)展現狀令人擔憂(yōu)。

  根具有關(guān)數據，我國每年培養近60萬(wàn)名醫學(xué)生，但只有約10萬(wàn)人穿上白大褂，下基層醫生更是流失嚴重，收入低、不能實(shí)現抱負，是貧困地區留不住人才的原因之一。青海省黃南州尖扎縣馬克唐鎮衛生院只有4名職工，為19個(gè)自然村的5040人服務(wù)，職工的待遇和所承擔的繁重工作不成正比。

  全國人大代表、甘肅省衛生廳副廳長(cháng)郭玉芬談到西部、農村醫療人才匱乏的問(wèn)題，幾乎要哭出來(lái)，她認為城鄉醫療秩序混亂與基層醫院建設不到位有重要關(guān)系。

  原因三

  合作醫療跨地醫保難題為“黑診所”助了風(fēng)

  現行醫療體制改革跟不上社會(huì )進(jìn)步

  2012年，時(shí)任衛計委部長(cháng)的陳竺被封堵在***門(mén)口，被記者追問(wèn)“何時(shí)能夠實(shí)現異地醫保統籌”，陳竺稱(chēng)要到2020年。

  社會(huì )進(jìn)步，人口流動(dòng)，獨生子女父母跟隨看病的一系列問(wèn)題開(kāi)始浮出水面，不能異地即時(shí)結算費用，門(mén)口看病社保不報銷(xiāo)的瓶頸性問(wèn)題逐個(gè)現身，以至于醫療體制改革跟不上社會(huì )進(jìn)步。

  “黑診所”也是隨著(zhù)**，社會(huì )經(jīng)濟結構的轉變而出現的。此前，農村人口還未大規模流動(dòng)，農村中延續著(zhù)我國從1950年代后期到1980年代初期逐漸成形的農村基本醫療保障制度。

  但這項制度的基礎是人民公社制度，隨著(zhù)家庭聯(lián)產(chǎn)承包責任制的實(shí)行，農村經(jīng)濟體制發(fā)生了巨大的變化，農村大量剩余勞動(dòng)力涌入城市務(wù)工，農村合作醫療出現了嚴重萎縮。農村居民受到醫療保障的比率由1978年的85%急劇下降到1998年的13.7%。

  失去了舊保障，又受困于戶(hù)口問(wèn)題，不能與城市居民一樣享受公共醫療資源的進(jìn)城務(wù)工者，只能在城市陋巷中和邊緣處的非法診所里，解決治病就醫的問(wèn)題。

  終于在2003年，我國開(kāi)始推行新型農村合作醫療，農村才出現新的基本公共醫療服務(wù)，進(jìn)城打工者的醫療問(wèn)題看似的到了解決。但實(shí)際上，農民工作為城鄉“兩棲”人口，仍然處在新農村合作醫療保險和城鎮職工基本醫療保險的夾縫之中。

  前者要求他們回戶(hù)籍地定點(diǎn)醫院就醫，路費和其他開(kāi)銷(xiāo)、異地就醫等手續繁瑣、補償不能及時(shí)到位和比例降低，對于在城市里苦苦打拼的他們來(lái)說(shuō)，并不劃算。而后者又涉及到簽訂勞動(dòng)合同問(wèn)題，這對工作流動(dòng)性較強的農民工來(lái)說(shuō)難度依舊較大。

  原因四

  違法成本低終究為“黑診所”點(diǎn)了火

  重拳打擊不凈，無(wú)風(fēng)死灰復燃

  必須承認的是，從國家層面到地方層面，對于打擊“黑診所”的力度是空前的，可以說(shuō)是：發(fā)現一起打擊一起，但究竟“黑診所”為什么會(huì )死而復生、打擊不凈呢？

  有專(zhuān)家表示，黑診所之所以如此猖獗，除了有強大的市場(chǎng)需求，也與處罰難有關(guān)聯(lián)。從目前情況來(lái)看，1994年頒布實(shí)施的《醫療機構管理條例》已經(jīng)滯后，無(wú)法對黑診所形成震懾作用。

  目前，我國衛生行政部門(mén)打擊非法行醫的主要依據是1994年***的《醫療機構管理條例》，多是采取責令停業(yè)、沒(méi)收藥品和醫療器械以及罰款等行政處罰。

  談及到處罰，法律法規限定了對“非法行醫”的處罰金額，對非法行醫者或機構最多只能罰一萬(wàn)。其中分第一次行醫的，罰3000元以下，第二次被查處，可罰款3000元以上，一萬(wàn)元以?xún)取＜幢憬?jīng)濟處罰，區區幾千元的罰款與高額的利潤相比，違法成本太低，根本無(wú)法對這些黑診所起到震懾作用。

  而在最新修訂的《刑法》里，對非法行醫的入刑標準也只是定義為“情節嚴重”，但對于本罪的理解和認定，司法實(shí)踐中存在諸多爭議。

  最終致使無(wú)證行醫行為一般不觸及刑法，而行政法規上又沒(méi)有對無(wú)證行醫者規定強制措施，幾千元的罰款根本起不到震懾作用，他們很快就會(huì )重新?lián)Q個(gè)地方“另起爐灶”，死灰復燃。