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目前指南推薦的空腹血糖目標值或過(guò)低

2014-02-26 10:56 閱讀:1478 來(lái)源:醫師報 作者:江* 責任編輯:江帆
[導讀] 近期公布的ADAG研究表明,目前指南推薦的空腹血糖目標值普遍低于 HbA1c 達標時(shí)的實(shí)際空腹血糖值,而指南推薦的餐后血糖目標值則高于HbA1c 達標時(shí)的實(shí)際餐后血糖值

  近期公布的ADAG研究表明,目前指南推薦的空腹血糖目標值普遍低于 HbA1c 達標時(shí)的實(shí)際空腹血糖值,而指南推薦的餐后血糖目標值則高于HbA1c 達標時(shí)的實(shí)際餐后血糖值。(Diabetes care. 2014 年 2月 10 日在線(xiàn)版)

  研究者表示,該研究結果說(shuō)明,目前指南推薦的空腹和餐后血糖目標值需要重新修訂。如將血糖靶目標設得過(guò)低,低血糖風(fēng)險會(huì )顯著(zhù)增加。

  目前的糖尿病管理指南建議,糖尿病患者的HbA1c 水平通常應控制≤6.5%或7%,鼓勵綜合考慮多種因素設定個(gè)體化的HbA1c 目標值。為了更好地促使HbA1c 達標,醫生常建議患者進(jìn)行自我血糖監測(SMBG),但通過(guò) SMBG 評估的血糖控制目標值主要由專(zhuān)家依據個(gè)人經(jīng)驗而設定。

  ADAG研究是一項為期12周的多中心研究,納入 507 例HbA1c 為 5.5%~8.5% 的 非 妊 娠成年糖尿病患者。結果顯示,當 HbA1c 達 到 5.5%~6.49% 或6.5%~6.99%時(shí),患者的實(shí)際平均空腹血糖水平分別為122 mg/dl和142 mg/dl,均高于指南推薦的“低于120 mg/dl”這一目標;HbA1c 達到6.5%~6.99%時(shí),實(shí)際上患者的平均餐后血糖水平為139 mg/dl,而美國糖尿病學(xué)會(huì )建議餐后血糖水平低于180 mg/dl。


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