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  2014年的全國“兩會(huì )”即將召開(kāi)，業(yè)內人士預計醫療將是代表們關(guān)注的焦點(diǎn)之一。全國人大代表、四川省雅安市人民醫院副院長(cháng)張德明代表關(guān)注“醫改”,將帶七條建議上2014年全國“兩會(huì )”.

  張德明代表關(guān)于醫改的七條建議涉及醫務(wù)人員人身安全、醫生自由職業(yè)、藥品價(jià)格和醫聯(lián)體等方面。這七條建議分別是：

    一、建議將襲醫納入刑法，嚴正維護醫療秩序

  近年來(lái)醫患關(guān)系比較緊張，程度逐漸升級，甚至從不信任走向對抗，傷醫殺醫等暴力事件不斷發(fā)生。維護正常醫療秩序和醫患合法權益是當務(wù)之急，應將醫療**處理引入法制軌道，保障醫務(wù)人員人身安全。為此，建議將襲醫納入刑法。

  二、建議取消編制，實(shí)行醫生自由執業(yè)

  醫生資源，尤其是優(yōu)秀醫生的緊缺與不均衡分布從根本上加劇了看病難問(wèn)題，醫生流動(dòng)能有效緩解看病難、多方推動(dòng)醫改，而公立醫院的醫生流動(dòng)是最有效的流動(dòng)。為此，建議取消公立醫院事業(yè)單位編制，實(shí)行醫生全員合同和自由執業(yè)；修改《執業(yè)醫師法》，讓自由執業(yè)法制化；厘清**與市場(chǎng)職能，讓自由執業(yè)規范、高效。

    三、建議推行醫養結合，建立專(zhuān)門(mén)化、體系化老年醫療模式，促進(jìn)健康老齡化。

  我國人口老齡化問(wèn)題日益突出，人們渴望安全養老，希望在有身心健康保障的條件下安享晚年，社會(huì )希望健康老齡化，讓老齡化與經(jīng)濟社會(huì )同步協(xié)調發(fā)展。

  為此，建議推行“醫養結合”,實(shí)現安全養老；完整老年健康體系、更新老年醫療模式，實(shí)施體系化、專(zhuān)業(yè)化老年醫療，促成健康老齡化。

    四、建議實(shí)行執業(yè)醫師分級考試、分級注冊

  嚴肅而嚴格的執業(yè)醫師“國考”為提高醫療衛生從業(yè)人員的素質(zhì)發(fā)揮了重要作用，但由于其同一考題、同一標準的“一刀切”政策，讓多數基層醫生望而卻步。為此，建議實(shí)行執業(yè)醫師分級考試分級注冊制度。

    五、建議理順藥品價(jià)格體系，設定最高零售價(jià)，緩解看病貴。

  由于藥品價(jià)格虛高，致使隱**易鏈不斷、患者看病負擔不輕、醫患關(guān)系緊張，影響醫改推進(jìn)。為此，建議：

  1、限定仿制藥品的生產(chǎn)企業(yè)數量，避免資源浪費；縮小同一仿制藥品的價(jià)格差別，使其價(jià)格趨于合理。

  2、整合藥品生產(chǎn)企業(yè)，提高資質(zhì)準入，鑄就藥品規模經(jīng)濟，以提升藥品質(zhì)量，降低生產(chǎn)成本，減低藥價(jià)。

  3、實(shí)行藥品價(jià)格市場(chǎng)調節。即，只設定藥品最高零售價(jià)，并動(dòng)態(tài)觀(guān)察調整。只要是在**規定的最高零售價(jià)以下，允許醫院“自主采購，自主定價(jià)”.

    六、建議將醫保投入作為**對公立醫院補償主渠道

  公立醫院改革是“醫改”的難點(diǎn)和關(guān)鍵，也是衡量“醫改”成功的標志之一，而建立科學(xué)合理高效的**補償機制是公立醫院改革迫切而重要的內容。為此，建議加大**對公立醫院的經(jīng)費投入，全額補足取消藥品加成后醫院的收入縮減量，全量撥付直接投入款額；將醫保投入作為對公立醫院財政補償的主渠道，成為主要投入。

    七、建議建立動(dòng)力型城鄉醫療集團促進(jìn)高效聯(lián)合

  城鄉醫療集團或醫聯(lián)體在提高基層醫院的技術(shù)水平、便捷分級診療和上下轉診、緩解看病難等方面取得了一定成效。但其效用還未真實(shí)發(fā)揮。為此，建議建立具有***法人地位、實(shí)施一體化管理的地市級城鄉醫療集團或醫聯(lián)體