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    當前，醫患關(guān)系十分緊張。老百姓抱怨連連。可當許多人在抱怨今年除夕不是法定節假日之時(shí)，有一個(gè)群體卻不關(guān)心放假信息，因為他們的工作沒(méi)有“節假日”概念，大年初一照常上班并不稀奇，24小時(shí)“連軸轉”也是常事。這個(gè)群體就是醫護人員。而下面要講述的這名產(chǎn)科醫生則是無(wú)數醫務(wù)人員的縮影。

    婦產(chǎn)科主任王姣玲：當醫生基本都是“連軸轉”,別奢望有節假日

    王姣玲是新安縣第二人民醫院（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“新安二院”）的婦產(chǎn)科主任，包括新來(lái)的實(shí)習醫生在內，該科共有6名醫生。每個(gè)月，有40多個(gè)孩子在這里出生，20余名婦科病人在此住院。僅從數字上來(lái)看，新安二院婦產(chǎn)科病人量并不大，平均到每個(gè)醫生，每人每月也就負責10余名病人。但是，每天工作需要兩班倒，夜間2名醫生殖器班，白天至少3名醫生當值。排下來(lái)6名醫生誰(shuí)都別奢望有節假日。

    王姣玲已經(jīng)重感冒一個(gè)星期了，因為人手少，不能請假休息，帶著(zhù)濃濃的鼻音還要跟病人溝通。她自己也非常注意，盡量不靠患者太近，避免傳染他人。記者見(jiàn)到她那天，住院患者雖然只有8人，還是把醫生們忙得團團轉。當天白班醫生有3人，一上班就要先查房，觀(guān)察患者的病情變化，接著(zhù)下醫囑，針對當天的變化適當調整用藥，還要給當天出院的患者辦理出院手續，交待回家后的注意事項。護士們也沒(méi)閑著(zhù)，忙著(zhù)給患者做晨間清潔護理、測體溫、及時(shí)換藥。王姣玲說(shuō)，如今該科醫生數量已經(jīng)增加了一倍，去年和前年，婦產(chǎn)科總共才有3名醫生，但工作量和現在一樣，所以他們基本都是“連軸轉”,休班和節假日根本就是“癡心妄想”.

    這樣的情況在縣級醫院和基層衛生院很普遍，甚至一名醫生就得撐起一個(gè)科室的工作。這些又有多少人知道呢？

    產(chǎn)科急診手術(shù)最多，瑣碎事情最多

    婦產(chǎn)科經(jīng)常會(huì )遇到急診產(chǎn)婦，極其考驗醫護人員的應變能力，對于工作了十余年的醫生而言，也有措手不及的時(shí)候，這時(shí)最需要的是沉著(zhù)冷靜，忙而不亂。

    采訪(fǎng)當天上午9時(shí)許，34歲的準媽媽仝艷在家人的陪同下趕到了醫院，她已經(jīng)懷孕38周，前一天疼了一晚上。經(jīng)過(guò)診斷，仝艷胎膜早破，胎位也不正。綜合評估后，當值醫生建議做剖腹產(chǎn)手術(shù)，由醫生王玉主刀手術(shù)，在征得家人同意之后，手術(shù)室也已準備完畢，仝艷當即被送去手術(shù)。11時(shí)，仝艷的寶寶安全出生，讓所有人都松了一口氣。王姣玲坦言，產(chǎn)科的風(fēng)險比婦科要大得多，一場(chǎng)手術(shù)關(guān)乎兩條生命的平安。接生過(guò)程可能會(huì )出現眾多異常，一些危重患者需要全科所有醫生全部參與，成立搶救小組，提前安排每個(gè)人在手術(shù)中的具體分工，保障意外情況的及時(shí)處理。這些過(guò)程又有多少人知道呢？

    而且產(chǎn)科也是瑣碎事情最多的科室，很多人都是第一次當媽媽?zhuān)瑢雰喝鄙僮o理常識，醫生除了要保證母子平安之外，還要負責給新媽媽傳授嬰兒的護理知識，比如如何給孩子穿衣服，如何喂奶，孩子怎么抱等等，都需要醫護人員一點(diǎn)點(diǎn)教。

    而就在記者采訪(fǎng)的當天，忙完一上午的工作，王姣玲在醫生殖器班室給自己輸液。而在下午忙碌的間隙，醫生王玉也不忘給女兒打了電話(huà)，提醒她別忘了去學(xué)校接弟弟放學(xué)。因為工作原因，他們時(shí)常“缺席”孩子成長(cháng)中的很多場(chǎng)合，心理充滿(mǎn)了遺憾。這些醫生背后的故事又有多少人關(guān)心？

    產(chǎn)科患者的病歷：多達50余頁(yè)

    在一天的工作中，書(shū)寫(xiě)病歷也是最耗時(shí)的工作。每個(gè)患者從入院到出院，所有的病歷多達50余頁(yè)，入院病情告知書(shū)、溝通記錄、長(cháng)期醫囑記錄、護理評估單、護理記錄單、產(chǎn)程記錄、手術(shù)安全核查記錄……患者入院后，每一項治療都需要用文字形式記錄，以保證不出差錯。產(chǎn)科患者的病歷更多，除了產(chǎn)婦的病歷，還包括新生兒記錄單、新生兒病歷、醫囑、體溫單等等。這些資料在患者出院之后，要由醫生一一整理核查上交醫院，由醫院為患者保管至少30年。這些患者又知道多少？

    婦產(chǎn)科醫生談醫患：要讓患者信任醫生先要苦練內功，溝通是關(guān)鍵

    在婦產(chǎn)科辦公室的桌子上，放著(zhù)一本《如何做一名會(huì )說(shuō)話(huà)的好醫生》。王姣玲說(shuō)，這是醫院發(fā)給每個(gè)科室的，希望大家能從中學(xué)習溝通技巧。王姣玲說(shuō)，醫患溝通貫穿于患者整個(gè)就診過(guò)程。從病的誘因到治療過(guò)程和預后情況，醫生需要讓患者有準確的認識，還要讓他們意識到風(fēng)險性，并配合治療工作，這并不是件容易的事。有時(shí)也會(huì )遇到誤解。曾有一位患者住院之后，家屬有事沒(méi)事總是要喊醫護人員到病房里，原來(lái)是他們怕醫務(wù)人員“不上心”,故意為之。王姣玲說(shuō)，患者來(lái)了，醫生要比所有人更擔心。患者及家屬對治愈的期望值太高，醫生盡心盡力，有時(shí)也得不到患者的認可。但聽(tīng)到患者家屬的難聽(tīng)話(huà)，也顧不上生氣計較，早已經(jīng)習慣了。

    盡管醫患關(guān)系緊張，王姣玲卻覺(jué)得如今跟患者溝通已經(jīng)好了很多。在她剛剛在婦產(chǎn)科上班時(shí)，由于患者及家屬醫療知識的缺乏，許多危重病情常常得不到他們的重視。以妊娠高血壓綜合征為例，農村地區條件有限，孕婦意識不到該病的嚴重性，甚至覺(jué)得只是懷孕的正常反應，常常貽誤了病情。

    王姣玲剛剛上班的三四年間，醫院收治的產(chǎn)婦十個(gè)中有七八個(gè)都是妊高癥患者，通常是病情非常嚴重時(shí)才選擇來(lái)住院，健康的產(chǎn)婦幾乎見(jiàn)不到。手術(shù)過(guò)程中有很大的風(fēng)險性，醫生的壓力也非常大。近些年，隨著(zhù)人們生活水平的提高，圍產(chǎn)期保健也做得非常到位，懷孕期間的一些并發(fā)癥也能及早查到并及時(shí)控制，風(fēng)險性也小了不少。

    王姣玲覺(jué)得，醫生就像一名“總導演”,要對病人的所有情況全面了解，還要對整體護理做指導。要保證良好的溝通效果，首先要建立雙方之間的信任。要讓患者信任，不僅僅要服務(wù)態(tài)度好，更重要的是醫生要苦練內功，提升個(gè)人業(yè)務(wù)水平。有扎實(shí)的技術(shù)在身，才能在遇到疑難雜癥時(shí)從容應對，與患者溝通時(shí)，醫生自身的說(shuō)服力也會(huì )大大提升。

    正如婦產(chǎn)科醫生王姣玲所說(shuō)，醫生就像一名“總導演”,要對病人的所有情況有全面了解，要苦練內功提升個(gè)人業(yè)務(wù)水平，得到患者信任方能保障良好溝通。同時(shí)，醫患良好溝通也需要患者對醫學(xué)局限性與醫生工作的理解。