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    2013年11月，在線(xiàn)發(fā)表在《Aliment Pharmacol Ther》的一項綜述表明，對于炎癥性腸病，免疫抑制劑和抗TNF治療會(huì )導致多種不同的皮膚病學(xué)并發(fā)癥，尤其是銀屑病和非黑色素瘤性皮膚癌。建議胃腸病學(xué)專(zhuān)家與皮膚病學(xué)專(zhuān)家進(jìn)行聯(lián)合會(huì )診，來(lái)確保皮膚病學(xué)不良事件得到最好的治療。

    目的：分析與免疫抑制劑應用和抗腫瘤壞死因子（anti-TNF）治療相關(guān)的藥物性皮膚病學(xué)表現。

    背景：隨著(zhù)炎癥性腸病治療手段的不斷擴展，認識這些治療手段所導致的不良事件也是十分重要的，這其中就包括累及皮膚的并發(fā)癥。炎癥性腸病治療相關(guān)的皮膚病學(xué)不良事件可能是多樣的，且易于疾病本身的腸外表現相混淆。

    方法：研究者通過(guò)檢索Pubmed數據庫，獲取包含炎癥性腸病治療后皮膚病學(xué)不良事件的相關(guān)文獻并進(jìn)行分析。

    結果：應用巰基嘌呤治療會(huì )使患者罹患非黑色素瘤皮膚癌（NMSC）的風(fēng)險增高5.9倍（95%可信區間（CI），2.1——16.4 ）。風(fēng)險最高的是≥65歲的白種人，當下用藥物者和既往用藥的患者，其皮膚并發(fā)癥的發(fā)病率約為4.0例/千人年和5.7例/千人年。在應用抗TNF藥物治療的患者中，有1%的病例報告發(fā)生了藥物相關(guān)性狼瘡，3%病例報告出現銀屑病斑疹。抗TNF單藥治療會(huì )使NMSC的發(fā)生風(fēng)險翻倍，至0.5例/千人年。巰基嘌呤或抗TNF單藥治療的患者中，發(fā)生表皮淋巴瘤的較罕見(jiàn)。多藥聯(lián)合治療在NMSC和淋巴瘤的發(fā)生風(fēng)險方面似乎具有累積效應。

    結論：臨床醫師應當意識到炎癥性腸病免疫抑制劑和抗TNF治療會(huì )導致多種不同的皮膚病學(xué)并發(fā)癥，尤其是銀屑病和非黑色素瘤性皮膚癌。應保持警醒并對非黑色素瘤性皮膚癌進(jìn)行常規篩查。為了使皮膚病學(xué)不良事件得到最好的治療，建議胃腸病學(xué)專(zhuān)家與皮膚病學(xué)專(zhuān)家開(kāi)展聯(lián)合會(huì )診。