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2012心房顫動(dòng):目前的認識和治療建議 內容預覽:
一、心房顫動(dòng)的定義和分類(lèi)
心房顫動(dòng)(房顫)是指規則有序的心房電活動(dòng)喪失,代之以快速無(wú)序的心房顫動(dòng)波,是最嚴重的心房電活動(dòng)紊亂,也是常見(jiàn)的快速性心律失常之一。心房由于顫動(dòng)失去了有效的收縮與舒張,進(jìn)而導致泵血功能下降或喪失;加之房室結對心房激動(dòng)的遞減傳導,可致心室律(率)極不規則。因此,室律(率)紊亂、心功能受損和心房附壁血栓形成是房顫患者的主要病理
生理特點(diǎn)。
房顫的分類(lèi)繁簡(jiǎn)不一,迄今尚無(wú)普遍滿(mǎn)意的命名和分類(lèi)方法。有以心電圖特征為主要依據的分類(lèi),有以病因為依據的分類(lèi),有以記錄心房電活動(dòng)其中包括心外膜記錄、心腔內記錄和非接觸標測為依據的分類(lèi),也有以臨床特征為依據的分類(lèi)等[7-9]。而表述房顫類(lèi)型的術(shù)語(yǔ)也很多,諸如風(fēng)濕性瓣膜病性、非瓣膜病性、急性、慢性、陣發(fā)性、間歇性、持續性、永久性、特發(fā)性、孤立性房顫等,其分類(lèi)方法和定義上的混亂與模糊,造成了研究間的可比性差,也降低了研究結果的指導意義。為此,本文的分類(lèi)和定義的界定,系在2010年本房顫工作組形成"共識"的基礎上,主要參考2010年ESC"心房顫動(dòng)治療指南"的相關(guān)內容而制訂。
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