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    美國糖尿病學(xué)會(huì )（ADA）發(fā)布立場(chǎng)聲明稱(chēng)，逐漸讓青少年糖尿病患者自己承擔起治療責任，有助于實(shí)現從兒童期治療向成人期治療的平穩過(guò)渡。不過(guò)，大部分的準備工作仍需要由兒科醫生承擔，兒科醫生應在將青少年糖尿病患者轉診之前至少1年就開(kāi)始對患者及其家屬開(kāi)展有關(guān)過(guò)渡的準備工作。

    該聲明關(guān)注的人群為18~30歲的1型和2型成年糖尿病患者。聲明作者——南加州大學(xué)的Anne Peters博士和哈佛大學(xué)喬斯林糖尿病中心的Lori Laffel博士指出，對于糖尿病患者而言，從青少年過(guò)渡至成人的階段是一個(gè)高危時(shí)期。在這個(gè)關(guān)鍵時(shí)期，患者需要自行承擔糖尿病治療的責任，而且隨著(zhù)獨立性的提高，患者可能會(huì )離家上大學(xué)或開(kāi)始工作，因此治療可能會(huì )因多種原因而中斷，進(jìn)而導致短期并發(fā)癥（如低血糖）和長(cháng)期并發(fā)癥（如腎病和視網(wǎng)膜病變）風(fēng)險增加，以及相對死亡風(fēng)險增加。此外，就診次數的減少、缺乏父母監管、以及飲酒增多等其他因素，也可導致急性并發(fā)癥的風(fēng)險增加。

    聲明指出，影響過(guò)渡的因素包括醫保范圍和專(zhuān)業(yè)治療（如對心理社會(huì )問(wèn)題的治療）培訓方面的空白。聲明總結了8個(gè)與該年齡組相關(guān)的問(wèn)題：兒童和成人糖尿病治療的差異；血糖控制不佳和其他危險因素；失訪(fǎng)；急性并發(fā)癥風(fēng)險增高；心理社會(huì )問(wèn)題；性和生殖健康問(wèn)題；飲酒、吸煙和藥物濫用；以及出現慢性糖尿病并發(fā)癥表現。聲明還指出，兒科醫生應交給過(guò)渡期患者一份書(shū)面小結，告知他們及其成人醫生有關(guān)用藥、既往血糖控制情況、糖尿病自我護理技巧評估以及糖尿病并發(fā)癥等信息。過(guò)渡期準備工作包括制定符合生長(cháng)發(fā)育需求的個(gè)體化治療方案，使患者承擔起自我監測血糖和自行約診的責任。在該時(shí)期，醫生還應確保為患者提供藥物、告知其有關(guān)醫保的信息、評價(jià)和治療飲食障礙、以及提供心理健康轉診服務(wù)。

    聲明作者認為，幫助實(shí)現這一重要過(guò)渡的循證策略將會(huì )在未來(lái)10年出現。