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    9月下旬的蘇北平原，細雨中透著(zhù)絲絲涼意。上午8時(shí)，李紹周、石勇、朱強，江蘇省睢寧縣衛生監督所監督一科的3名監督員準時(shí)出現在辦公室。按計劃，這天他們要去官山鎮黃圩片區作“日常監督”。

    黃圩距縣城不到10公里。“今天下雨，也沾記者的光，所里破例讓我們開(kāi)車(chē)下鄉，其他科都羨慕我們呢。”負責開(kāi)車(chē)的石勇黑黑的，很健壯，“執法車(chē)不夠用，而且都比較老。平時(shí)我們下去都是先坐公交車(chē)，到鎮上再換電瓶車(chē)或自行車(chē)。”

    監督所目前實(shí)行的是“條塊結合、以塊為主”的綜合執法模式。全縣10多個(gè)鄉鎮被分成4個(gè)片區，由4個(gè)科包片負責，非法行醫、學(xué)校衛生、公共場(chǎng)所衛生等，監管全包。此外，在8個(gè)較大的鎮還設置了監督分所。

    到黃圩，車(chē)上又多了一人——許沖，是黃圩衛生院辦公室主任，兼職衛生監督員。

    藥店：專(zhuān)盯犄角旮旯

    “您好，我們是縣衛生監督所監督員。麻煩您，今天例行檢查。”進(jìn)入黃圩街道最西頭的一家藥店，走在前面的朱強亮出監督員證。

    幾位監督員各有分工，一個(gè)負責筆錄，一個(gè)檢查柜臺底下，一個(gè)徑直往柜臺后面的小屋走，還有一個(gè)跟店主聊。走進(jìn)小屋的石勇，看到床邊有塊紙板蓋著(zhù)東西，一個(gè)箭步走過(guò)去打開(kāi)看。底下是飯碗，他又輕輕地把紙板蓋上。

    “為什么專(zhuān)盯犄角旮旯？”記者問(wèn)。

    “我們主要檢查店里是否有診療活動(dòng)，看里面是否藏有使用過(guò)的棉簽、一次性注射器和輸液器、空輸液瓶等。如果有，就說(shuō)明存在診療行為。”朱強說(shuō)。

    李紹周說(shuō)，這幾年，藥店非法行醫是個(gè)新問(wèn)題。其中，私自設置隱蔽注射室（輸液室）的，對藥店而言利潤比較大，對群眾的危害也最大。還有一種，是以醫師坐診形式賣(mài)藥的，需要抓到現場(chǎng)違法行為。

    “執法中有不配合的嗎？”

    “多了。有的明明被抓現行，藥店負責人也沒(méi)有許可證，但就是不承認，愣說(shuō)患者是自己家親屬；有時(shí)患者也不配合，說(shuō)自己在補鈣，不是在看病，這種情況下，關(guān)鍵是找證據。在鐵證面前，也有的店主會(huì )和監督員大吵大鬧，引來(lái)群眾圍觀(guān)。這時(shí)候，監督員能做的就是講道理。講得多了透了，圍觀(guān)群眾也會(huì )替監督員說(shuō)話(huà)。”

    監督一科片區內有10多家藥店，每個(gè)月至少查一遍。李紹周說(shuō)，重復就是力量，每次檢查都是一次法律宣傳，反復檢查就能提高經(jīng)營(yíng)者素質(zhì)，“出了問(wèn)題再罰遠不如預防為主。”

    學(xué)校食堂：“建議您買(mǎi)個(gè)刀盒”

    第二站，黃圩中學(xué)。學(xué)校食堂在學(xué)校后側，一排3間平房。食堂內，幾名廚師正在準備午飯。同樣是朱強打前站，亮證，自我介紹。然后幾個(gè)人分工，檢查食堂負責人出示的餐飲服務(wù)許可證、廚師健康證等。當看到幾把切菜刀被隨意插放到菜架與墻壁之間的縫隙處時(shí)，石勇告訴食堂負責人：“建議您買(mǎi)一個(gè)刀盒，像這種廚具按規定應定位存放。”

    隨后，幾位監督員又走進(jìn)旁邊的后廚。“菜板應該嚴格消毒再多拿出去曬曬”、“冰柜里的面食一定要加保鮮膜”，在后廚里里外外檢查一遍后，又要求食堂負責人出具所有米、面、油、肉、調料的進(jìn)貨臺賬。監督員們一張張翻閱粘貼好的進(jìn)貨小票，有些日期寫(xiě)得不清晰或廠(chǎng)址不明，時(shí)不時(shí)地叫來(lái)廚師反復核對。

    檢查結束，趁朱強做筆錄的工夫，石勇把聞?dòng)嵹s來(lái)的學(xué)校負責人叫到一邊。原來(lái)，學(xué)校要改建食堂，石勇叮囑他改建過(guò)程中一定要考慮食堂設施條件的改善，嚴格按要求設置食品原料處理、食品加工、貯存等場(chǎng)所，配備相應的冷藏、清洗消毒、防蠅防鼠、洗手等設備或設施。

    村衛生室：醫療廢棄物稱(chēng)重精確到克

    官山鎮燈塔村衛生室位于蘇皖交界處。這里是第三站，執業(yè)是否規范和醫療廢棄物處理是檢查重點(diǎn)。朱強和李紹周仔細核對檢查衛生室、幾位醫生的執業(yè)證書(shū)，相關(guān)醫療制度。石勇則在一旁翻看醫療廢物處置登記表。檢查發(fā)現，這家村衛生室醫療垃圾已經(jīng)分類(lèi)存放：塑料利器盒，放注射器針頭、玻璃、刀片；便攜塑料袋，放一次性注射器的針筒、皮條、棉球等；還有一個(gè)黃色塑料箱，用于盛放利器盒和便攜袋。根據記錄，這里的醫療廢物每周向鎮衛生院送一次，每次稱(chēng)重都精確到克。一位村醫說(shuō)，醫療垃圾“上繳”到鎮衛生院后，由處置中心拉走，他們不用繳費。

    “最近村里有沒(méi)有集體聚餐？有沒(méi)有游醫來(lái)賣(mài)藥？”檢查結束登記筆錄時(shí)，朱強問(wèn)村醫。村醫說(shuō)沒(méi)有。朱強又叮囑：“村里如果有聚餐，要提前通知我們，我們會(huì )來(lái)人做衛生指導。你們村是省際交界處，如有游醫或者賣(mài)藥的到村里，一定要記著(zhù)給我們打電話(huà)！”

    “苦和累沒(méi)什么，就怕群眾不理解”

    1家藥店、4個(gè)村衛生室、1個(gè)學(xué)校食堂、2個(gè)鄉鎮衛生院，沒(méi)有發(fā)現重大問(wèn)題。檢查完這些地方已是下午5時(shí)，幾位監督員要趕回所里把當天檢查結果登記入檔。回來(lái)的路上，看大家一臉疲憊，記者問(wèn)起他們的工作感受。

    “監督要覆蓋到位，必須不停地跑，比較辛苦！”石勇說(shuō)，“苦和累沒(méi)什么，就怕群眾不理解。”

    “一個(gè)月1000多塊錢(qián)。”朱強想了想說(shuō)，收入偏低，結婚后天天為房子鬧心。還有一個(gè)困惑是職稱(chēng)。衛生監督員沒(méi)有獨立的專(zhuān)業(yè)職稱(chēng)，衛生局通知他需要報考衛生管理方面的，叫“衛生管理文秘”。自己從來(lái)沒(méi)聽(tīng)過(guò)這個(gè)專(zhuān)業(yè)，趕緊上網(wǎng)查，傻了：要考9門(mén)課程，其中8門(mén)根本沒(méi)學(xué)過(guò)，更要命的是，這個(gè)專(zhuān)業(yè)職稱(chēng)目前還沒(méi)有教輔材料。

    回到縣衛生監督所，已近傍晚6時(shí)。記者跟所長(cháng)劉永聊起朱強的困惑，他表示理解。劉永說(shuō)，去年年終總結時(shí)，他當著(zhù)全所監督員的面哭了，因為覺(jué)得對不起大家。過(guò)年了，縣上其他單位，多少都有點(diǎn)福利。監督員們辛辛苦苦一年，工作干得也不錯，啥也沒(méi)有。穿著(zhù)監督服看起來(lái)好神氣，冷暖只有自己心理知道。還有，2009年實(shí)施的食品安全法規定，食品餐飲環(huán)節監管歸藥監局負責，由于地方**部門(mén)職能遲遲沒(méi)調整，目前仍由衛生監督所負責，“名不正、言不順”，很容易出現法律糾紛。