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    2011年8月，中國醫師協(xié)會(huì )發(fā)布了《第四次醫師執業(yè)狀況調研報告》。這一調查在當時(shí)并沒(méi)有引起媒體和公眾很大的關(guān)注。但是在9月8日北京大學(xué)人民醫院呼吸科副主任醫師穆新林被打，9月16日北京同仁醫院耳鼻喉科主任醫師徐文被砍以后，再看這份報告——作為一個(gè)會(huì )生病，生病會(huì )去看醫生的普通人，我感覺(jué)十分難受和擔心：如果醫生都這樣悲觀(guān)、這樣沒(méi)有安全感，以后還有人敢做醫生嗎？如果醫生越來(lái)越少，十年后誰(shuí)給我們看病？

    以下文字和圖片編輯自中國醫師協(xié)會(huì )網(wǎng)站《第四次醫師執業(yè)狀況調研報告》。

    本次調研于2011年3月開(kāi)始發(fā)放問(wèn)卷2011年4月20日發(fā)放結束，本次調研在北京、河北、山西、吉林、浙江、山東、河南、廣東、海南、云南、甘肅等地發(fā)放《醫師執業(yè)狀況調查問(wèn)卷》5683份，回收有效問(wèn)卷3704份，

    1、醫生的執業(yè)環(huán)境

    上世紀九十年代以來(lái)醫師的執業(yè)環(huán)境持續惡化，醫生們如何看待這一問(wèn)題？

    統計結果顯示，近一半（48.51%）的醫療工作人員對目前的執業(yè)環(huán)境不滿(mǎn)意，而滿(mǎn)意的比例為19.02%。
 

    醫療執業(yè)環(huán)境滿(mǎn)意度分布圖
 

    性別上，男性醫師（54.13%）明顯比女性醫師 （43.13%）對目前的職業(yè)環(huán)境不滿(mǎn)意，根據我們的走訪(fǎng)，造成這一差異的原因可能是隨著(zhù)社會(huì )的進(jìn)步，尊重女性成為一種修養，所以即使有不滿(mǎn)，患方對女性醫務(wù)人員的隱忍程度較高，相反，患方對男性醫務(wù)工作人員的不滿(mǎn)較易表達出來(lái)，因此造成了男女醫師在職業(yè)環(huán)境感受上的不同。

    職稱(chēng)上，級別越高對醫療執業(yè)環(huán)境不滿(mǎn)意比例逐級上升，其中正高級別醫務(wù)人員不滿(mǎn)意的比例最高，為55.47%，這可能和高級別的醫務(wù)人員責任心更強、工作壓力更大有關(guān)。

    醫院級別上，一級醫院滿(mǎn)意程度較低，僅11.46%，還不到三級、二級醫院平均滿(mǎn)意率（19.84%）的2/3。

    醫院所在地區上，鄉村醫院工作人員對執業(yè)環(huán)境的滿(mǎn)意度最低，其中不滿(mǎn)意的比例高達59.86%，滿(mǎn)意的比例僅為5.44%，滿(mǎn)意度還不到城市和縣城平均滿(mǎn)意度（18.04%）的1/3。

    上述數據說(shuō)明一級醫院、鄉村醫院這種級別較低醫院的醫療條件和醫師個(gè)人成就感不如人意，若不加大基層和鄉村醫療機構的投入，基層醫務(wù)人員隊伍的穩定問(wèn)題會(huì )成為影響初級衛生保健目標實(shí)現的制約因素。
 

    對于醫療執業(yè)環(huán)境滿(mǎn)意度4次調查的比較（自制）
 

    在中國醫師協(xié)會(huì )首次進(jìn)行的醫師執業(yè)狀況調查（2002年）中，醫師認為執業(yè)環(huán)境良好的占5.18%，較差和極為惡劣的共占60.67%; 第二次調研中（2004年），認為執業(yè)環(huán)境良好的占7.1%，較差和極為惡劣的共占48.4%;第三次調研（2009年）中，認為當前醫師執業(yè)環(huán)境“良好”的占7.44%，而選擇“較差”和“極為惡劣”的則共占63.61%。即前三次調研中，分別有60.67%、48.4%、63.61%的醫師對其當時(shí)所處的醫療執業(yè)環(huán)境是不滿(mǎn)意的。