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    9月23日清晨，北京同仁醫院各診室準時(shí)開(kāi)門(mén)接診。候診大廳坐滿(mǎn)了手握單據等待叫號的患者，除了在大樓里頻密巡邏的保安外，一切似乎一如往常。而一周前，該院耳鼻喉科門(mén)診發(fā)生一場(chǎng)血案，徐文醫生被喉癌患者王寶洺追砍十余刀，致肌腱斷裂和顱骨、尺骨、脛骨骨折，并大量失血。

    無(wú)獨有偶，就在一個(gè)月前，東莞長(cháng)安醫院也發(fā)生了一起病人砍殺醫生案件。犯罪嫌疑人盧某將正在接診的醫生劉志霖砍死，另一醫生被砍至重傷。

    一南一北兩件血案，均因醫患糾紛處理不當導致，也將僵持已久的醫患矛盾推向極端。人們不禁驚呼：我國的醫患關(guān)系已經(jīng)“病入膏肓”了嗎？

    患者：

    “我們還能信任醫生嗎？”

    【事件】

    王寶洺的行兇原因成為媒體追蹤的焦點(diǎn)。據報道，王寶洺于2006年因喉癌到北京同仁醫院就診，接受了徐文的激光手術(shù)治療，正是這次手術(shù)，引發(fā)了長(cháng)達三年的醫療糾紛。王寶洺在博客中稱(chēng)：“你（徐文）一意孤行擅自將腫瘤損毀得支離破碎、四分五裂，為癌細胞的擴散打開(kāi)了方便之門(mén)，也等于為我開(kāi)啟了死亡之門(mén)。”雖然在另一醫院“清除了殘余癌細胞”，但術(shù)后王寶洺的脖子上“開(kāi)了個(gè)洞，用食道頂上來(lái)的氣說(shuō)話(huà)”，使他“終身殘疾”。于是，王寶洺在與相關(guān)部門(mén)溝通、投訴無(wú)果后，將同仁醫院告上法庭。然而，起訴三年，至今官司也沒(méi)開(kāi)庭。

    “這段時(shí)間去看病，醫生看到報道后多少會(huì )有所收斂吧？”李小姐最近一直在關(guān)注徐文被砍事件，她認為，徐文的遭遇固然值得同情，而王寶洺同樣為受害者。

    一個(gè)月前，李小姐因腸胃不適到醫院就診，在經(jīng)歷驗血、胃鏡、CT等“全方位”檢查后，除發(fā)現膽汁返流性胃炎外，還被告知卵巢囊腫和子宮積液。于是，醫生又開(kāi)出一堆化驗單和檢查項目。“折騰了兩個(gè)多星期，基本上所有檢查項目都做了一遍，快趕上體檢了，可醫生最終也沒(méi)說(shuō)出如何治療，只讓我好好養著(zhù)，開(kāi)了一堆消炎藥了事。”李小姐嘆了口氣。

    記者調查發(fā)現，對醫生不滿(mǎn)的情緒在患者和家屬中并不鮮見(jiàn)。一位女士說(shuō)：“我帶母親去醫院看病，就是”耳鳴“這種老年常見(jiàn)病，結果醫生開(kāi)了半年的藥，母親吃了一段時(shí)間發(fā)現根本沒(méi)效，2000多元就那么浪費了……”另一位患者說(shuō)：“上次發(fā)燒在深圳紅會(huì )醫院花了500多元。一上去就打吊瓶，一吊就是頭孢，而且不做試敏，害得握拳身過(guò)敏，長(cháng)了一身的紅斑。后來(lái)，另一位老醫生給我開(kāi)了盒20多元的中藥，吃了就好了。”

    一項針對“看病難、看病貴”原因的調查顯示，82%的受訪(fǎng)者認為“以藥養醫”，小病“大處方”、“過(guò)度檢查”、“過(guò)度治療”是看病難、貴的最重要因素，另外，81%的人認為“醫療費用居高不下，藥價(jià)虛高”，57%的人認為“收紅包、吃回扣現象猶存”，48%的人認為“醫生技術(shù)水平低、服務(wù)態(tài)度差，不問(wèn)診，看病等于開(kāi)藥”……這些問(wèn)題都加劇了醫患關(guān)系的緊張。

    雖然患者對醫生心存不滿(mǎn)，但也認為醫生“非常重要”。許多網(wǎng)友表示：“如果全國醫院都停診一小時(shí)，后果將是什么？對于健康的人來(lái)說(shuō)，停診不算什么，但是，看看醫院候診大廳里黑壓壓等待看病的人群，你就知道那意味著(zhù)什么。”更有網(wǎng)友認為應理性看待醫患關(guān)系：“有些醫生確實(shí)缺乏職業(yè)道德，但更多的醫生是認真負責的。如果醫生連自己的安全都不能保障，還怎么安心為患者看病呢？”

    醫生：

    “最怕的就是”醫鬧“”

    【數字】

    一項調查顯示，96%的受訪(fǎng)醫生表示其所在醫院發(fā)生過(guò)“醫鬧”，而且“醫鬧”已經(jīng)嚴重影響到醫生的職業(yè)行為。自我保護越來(lái)越成為醫生行醫時(shí)的第一原則，而不是“患者利益優(yōu)先”的古訓。同時(shí)，90%的受訪(fǎng)醫生呼吁盡快立法保護自己的行醫權。

    “我現在最怕的就是醫患矛盾。”廣西梧州市工人醫院眼科主任麥丹被譽(yù)為“精修心靈窗戶(hù)的好醫生”，但這位2007年榮獲全國五一勞動(dòng)獎?wù)碌难劭茖?zhuān)家，依然為醫患關(guān)系而苦惱。

    每天，麥丹從8時(shí)開(kāi)始接待患者，一天要看38~40個(gè)號，每位患者的就診時(shí)間不短于15分鐘。如此算來(lái)，她一天要在門(mén)診室里坐上10個(gè)小時(shí)，這還不包括手術(shù)和查房的時(shí)間。“15分鐘，有必要嗎？”記者感到不解。而麥丹無(wú)奈地說(shuō)，有些患者也許2、3分鐘就可以看出癥結，但“為了照顧病人感受”，她必須把時(shí)間拉長(cháng)。

    但也有醫護人員沒(méi)有“照顧到病人感受”，惹來(lái)不必要的糾紛。

    曾在社區醫院實(shí)習的小清就曾親身經(jīng)歷一場(chǎng)“咳嗽引發(fā)的肢體沖突”。在為幼兒預防接種時(shí)，一個(gè)孩子咳嗽了一聲，護士便表示“咳嗽不能打針”，要求再去檢查。但孩子家長(cháng)認為這是“沒(méi)事找事”。雙方互不相讓?zhuān)瑺幊沉似饋?lái)。最后，護士同意打針，但必須在知情同意書(shū)上重新簽字，后果自負。而家長(cháng)并不理會(huì )，只是一味催促護士打針。也許是有怨氣，也許出于緊張，護士打針下手較重，孩子哭了。孩子父親見(jiàn)了，頓時(shí)暴怒，沖著(zhù)護士一通怒吼，認為她借孩子撒氣，還一把扯下護士的口罩，將預防接種卡向她臉上打去……

    “其實(shí)，平心而論，那位護士是所有護士中最為負責的一個(gè)。只有她告知家長(cháng)該按住孩子的哪些部位以免掙扎，也只有她在針頭扎入后先回抽無(wú)血才注入疫苗，以免本該打在肌肉里的疫苗進(jìn)入血管，引起嚴重的不良反應。惟一的問(wèn)題在于她的態(tài)度，她總是以命令的口吻對家長(cháng)說(shuō)話(huà)。”小清感慨地說(shuō)，每天面對數十甚至上百個(gè)患者，也難怪醫護人員心情好不起來(lái)。

    為應對醫患糾紛，醫院煞費苦心。有的醫院設立了專(zhuān)門(mén)部門(mén)或人員負責接待患者投訴，對醫患糾紛進(jìn)行調查、處理；有的醫院請來(lái)民警進(jìn)駐，維護醫院秩序；有的醫院甚至讓醫護人員戴著(zhù)鋼盔上班。

    “缺乏安全感的醫生和病人使治療活動(dòng)成為一場(chǎng)”暗戰“。”一位衛生系統工作人員向記者表示，保護醫生安全不可能給所有醫生都配備頭盔和鋼板，只能從提升執業(yè)水平，完善工作環(huán)境上入手，他呼吁社會(huì )給予醫護人員更多理解和尊重。

    醫患失和誰(shuí)之過(guò) ？

    【觀(guān)點(diǎn)】

    不管患者對醫生的治療有怎樣的看法或質(zhì)疑，都應該通過(guò)合理合法的渠道，與醫生或醫院進(jìn)行溝通，而不能突破底線(xiàn)，使用**。否則，不僅自己要承擔法律責任，還會(huì )進(jìn)一步惡化醫患關(guān)系。也應看到，在許多醫療糾紛中，患者通常在行政和司法渠道上遇阻，最終選擇了過(guò)激行為，顯然，現有醫患糾紛協(xié)調機制并未充分發(fā)揮應有作用。

    “醫患矛盾本來(lái)不應當成為社會(huì )焦點(diǎn)，因為醫院和患者之間本來(lái)并不存在不可調和的矛盾。”有專(zhuān)家認為，醫患糾紛折射的是醫療體制改革、醫療技術(shù)革新、醫院管理制度內控不嚴等深層次問(wèn)題，只有解決這些問(wèn)題，才能避免悲劇的再度發(fā)生，化解醫患矛盾，建設健康的醫患關(guān)系。

    全國政協(xié)委員馮世良則提出設立醫患糾紛調解中心。他認為，針對當前缺乏行之有效、快捷的解決途徑和處理醫患糾紛的專(zhuān)門(mén)立法，應盡快設立獨立于醫患雙方的第三方糾紛調解中心，公平、專(zhuān)業(yè)和規范的處理各種醫患糾紛，引導群眾在法律框架下妥善解決醫療糾紛。

    馮世良設想，醫患糾紛調解中心應由**牽頭，相關(guān)部門(mén)參與，和醫、患、保三方?jīng)]有直接利益關(guān)系的醫學(xué)、法律專(zhuān)家組建。醫療糾紛發(fā)生后，由調解中心負責調查、評估、協(xié)商；雙方協(xié)商不成的，可以向調解中心申請調解，調解中心負責受理后必須在一定時(shí)間內調結。

    但更多專(zhuān)家認為，醫療糾紛的處置是一項工程，僅靠設立糾紛調解中心還不夠，需要系統地對醫療糾紛進(jìn)行立法，公平、公正、公開(kāi)、快捷的解決和處理醫患糾紛，同時(shí)，要嚴格管理打擊醫療系統的各種弊端和潛規則。

    “我們如何對待患者，患者就會(huì )如何對待我們。”遼寧省糖尿病治療中心院長(cháng)馮世良表示，改善醫德醫風(fēng)，引導醫生心懷仁愛(ài)善待患者，才能“讓生者得以安寧”。