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　　患者，女性，46歲，因“反復腹脹伴納差、乏力3月余” 于2010年8月12日入院。患者3個(gè)月前開(kāi)始無(wú)明顯誘因下出現反復腹脹，伴納差、乏力、反酸、噯氣，胸骨后有不適感，反復惡心、嘔吐，嘔吐物多為宿食，不含咖啡樣物，不含鮮血，嘔吐后腹脹癥狀可稍緩解，但隨著(zhù)進(jìn)食又出現上述癥狀，一般1~2天嘔吐1次。大便次數少，開(kāi)始時(shí)10余天1次大便，使用開(kāi)塞露后可3~4天1次大便，大便性狀正常，無(wú)里急后重及黏液膿血便，無(wú)腹痛及黑便。曾到當地醫院查胃鏡示：食管炎、淺表性胃炎；給予金奧康等護胃藥物治療，患者癥狀無(wú)明顯好轉。2個(gè)月前患者自服中藥（具體不詳）1周癥狀亦無(wú)改善。后又到當地醫院住院治療，查肝功能示：ALT 535 U/L，AST 228 U/L，TB 29 μmol/L，CB 14 μmol/L；自身免疫性抗體陰性；AFP、CEA、CA125均在正常范圍，CA199：39U/ml，肝纖維化指標較正常值稍升高；行胃鏡示“淺表性胃炎，胃炎型胃癌”；活檢示胃黏膜炎癥；胸部CT無(wú)明顯異常；腹部CT示肝內膽管擴張，膽囊增大，膽泥淤積可能；B超示膽囊內膽泥淤積。予以保肝、降酶、退黃、制酸等對癥支持治療，轉氨酶有所好轉，但膽紅素進(jìn)行性升高，復查肝功能示：ALT 291 U/L，AST 376 U/L，TB 44 μmol/L，CB 34 μmol/L，r-GT 499 U/L，AKP 514 U/L，且癥狀無(wú)明顯好轉，故至我院就診。病程中精神食欲不佳，睡眠差，小便無(wú)殊，體重減少10余公斤。既往史：有“腎結石”及“膽囊炎”病史；曾行輸卵管結扎術(shù)；否認特殊藥物使用史及大量飲酒史，無(wú)病毒性肝炎史；無(wú)家族遺傳性疾病史。