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痛風(fēng)的并發(fā)癥
1. 腎機能障礙
痛風(fēng)如果沒(méi)好好治療,則長(cháng)期持續高尿酸血癥,會(huì )使過(guò)多的尿酸鹽結晶沉淀在腎臟內,造成痛風(fēng)性腎病,或引起腎機能障礙。
2. 缺血性心臟病
所謂缺血性心臟病,是指輸送氧氣及營(yíng)養給心臟肌肉的冠狀動(dòng)脈硬化或阻塞,以致血液的流通受到阻礙,因而引起胸痛及心肌壞死,主要有狹心癥及心肌梗塞,這就好像自來(lái)水管一樣,由于污垢阻塞的關(guān)系,水管口徑愈來(lái)愈小,終致水流量減少或完全不通。嚴格來(lái)說(shuō)這種情況所有人均會(huì )發(fā)生,所不同的是有些人會(huì )受到特殊因素的影響而加速進(jìn)行而已,目前美國心臟病協(xié)會(huì )就把痛風(fēng)列為缺血性心臟病的危險因素及動(dòng)脈硬化的促進(jìn)因子。因為痛風(fēng)如未好好治療,持續的高尿酸血癥會(huì )使過(guò)多的尿酸鹽結晶沉淀在冠狀動(dòng)脈內,加上血小板的凝集亢進(jìn),均加速了動(dòng)脈硬化的進(jìn)展。
3. 腎結石
根據統計,痛風(fēng)病人出現腎結石的機率為正常人的一千倍左右;由于尿中的尿酸量越多、酸堿度越酸,越容易發(fā)生結石,因此必須多喝開(kāi)水、服用小蘇打以防止腎結石之發(fā)生。
4. 肥胖癥
我國由于經(jīng)濟快速成長(cháng),糧食充足,因此肥胖的人越來(lái)越多;肥胖不但會(huì )使尿酸合成亢進(jìn),造成高尿酸血癥,也會(huì )阻礙尿酸的排泄,易引起痛風(fēng)、合并高血脂癥、糖尿病等。其主要原因為經(jīng)常暴飲暴食,因此肥胖者應減肥。
5. 高血脂癥
痛風(fēng)的人較常暴飲暴食,且多有肥胖現象,因此合并高血脂癥的很多,這與發(fā)生動(dòng)脈硬化有很密切的關(guān)系。
6. 糖尿病
對痛風(fēng)病患做口服葡萄糖負荷試驗,結果發(fā)現有30-40%合并「輕癥非胰島素依賴(lài)型」糖尿病;那是肥胖及暴飲暴食引起胰島素感受性低所致,如能早期就用飲食療法,并控制體重,胰島素的感受性很快即可復原。
7. 高血壓
痛風(fēng)病人大約一半合并高血壓,除了上述因腎機能障礙引起的腎性高血壓之外,痛風(fēng)病人合并肥胖也是原因之一。由于高血壓治療藥常使用降壓利尿劑,會(huì )抑制尿酸排泄,而使尿酸值升高,此點(diǎn)必須注意。
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