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    患者，女，39歲。腹痛十余天。患者發(fā)病以來(lái)無(wú)發(fā)熱病史，腹部壓痛明顯，化驗血常規提示正常，第一次彩超檢查如下：

    經(jīng)陰道盆腔掃查：膀胱不充盈，子宮前位，宮體大小約4.6x5.4x3.9cm，形態(tài)規整，子宮內膜厚約0.9cm，宮頸長(cháng)約2.6cm，宮區未見(jiàn)占位性病變。

    于子宮右前方可見(jiàn)腫物大小約9.4x7.0x6.2cm，其內可見(jiàn)多房結構，并可見(jiàn)散在中低回聲區，CDFI可引出星點(diǎn)狀血流。

    右側卵巢顯示清楚。左側卵巢顯示不清。

    于子宮后方可見(jiàn)液性暗區深約1.6cm。

    ● 最終診斷

    如果單純看到第一次檢查的圖片，我首先想到的是盆腔包裹性積液，因為當時(shí)有腹痛，壓痛明顯，盆腔有積液，但是結合內部的回聲不能完全排除占位的可能性，雖然腫物偏右側，但是右側卵巢顯示清楚，左側卵巢在超聲下沒(méi)有找到，不能排除左側附件區占位性的可能，腫物過(guò)大扭轉到右側。之所以沒(méi)有想到黃體血腫，因為血流不明顯，同時(shí)內部回聲如果仔細觀(guān)察的話(huà)，你會(huì )發(fā)現并非是網(wǎng)格狀，而且多房。

    第二次復查的時(shí)候，經(jīng)過(guò)消炎治療，液體吸收后，腫物的邊界相對第一次清楚很多，進(jìn)一步考慮左側占位的可能，并發(fā)生蒂扭轉。

    于昨天進(jìn)行手術(shù)結果是：左側卵巢粘液性囊腺瘤，之所以發(fā)生腹痛癥狀，因為蒂扭轉。