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《扁桃體與IgA腎病的發(fā)病與治療》專(zhuān)家PPT內容簡(jiǎn)介
    1968年法國學(xué)者Beger首先報告 
    30多年的研究表明其特征，是最常見(jiàn) ,扁桃體感染后常出現肉眼血尿或尿檢異常加重因此IgA腎病與扁桃體關(guān)系一直受到人們的關(guān)注 

    系統闡述扁桃體與IgA腎病關(guān)系的專(zhuān)論
    介紹扁桃體的結構與功能，伴有或不伴有IgA腎病扁桃體的區別，扁桃體產(chǎn)生的IgA與沉積在腎小球的IgA的關(guān)系，扁桃體刺激、感染、摘除對IgA腎病的影響，以及扁桃體摘除的適應癥和局限性，旨在對扁桃體和1gA腎病的關(guān)系有一個(gè)比較全面的了解，從而加深對IgA腎病發(fā)病機制和治療的進(jìn)一步認識與思考。 

    一、扁桃體的結構與功能
    人體扁桃體包括腭扁桃體、咽扁桃體(腺樣體)、舌扁桃體和管扁桃體。腭扁桃體是人體四種扁桃體中最大的。
    組織學(xué)上扁桃體由網(wǎng)狀隱窩上皮細胞、濾泡間(濾泡外)區域、淋巴樣濾泡覆蓋區和濾泡生發(fā)中心四個(gè)微區域構成，均參與免疫反應。
    細胞生物學(xué)上，扁桃體組織的免疫細胞包括約65％的B細胞、約30％的CD3+T細胞和5％的巨噬細胞。在臨床正常的扁桃體，免疫細胞IgG:IgA:IgM:IgD的百分比為65:30:3.5:1.2。IgAl：IgA2的構成比大約為80：20。 

    腭扁桃體發(fā)育開(kāi)始于孕14周。
    濾泡生發(fā)中心在出生后不久形成，反應外源性抗
    原對B細胞的激活作用。
    免疫組織化學(xué)研究顯示在8歲之前扁桃體比8歲后活躍。

    IgA免疫細胞總數在5—7歲達高峰，此后隨年齡增長(cháng)減少。血清IgA和唾液分泌的IgA濃度在11至13歲達到成人水平。
    這些研究表明學(xué)齡前兒童的扁桃體作為一個(gè)局部的免疫防御結構是重要的。 

    扁桃體組織位于呼吸道和消化道入口處，屬于粘膜淋巴組織。扁桃體濾泡生發(fā)中心產(chǎn)生B細胞是扁桃體最重要的功能之一。
    扁桃體的主要功能是作為抵抗病毒、細菌和食物抗原進(jìn)入上呼吸道及消化道的第一道防線(xiàn)。
    B細胞產(chǎn)生的分泌型IgA二聚體具有親水特性，能夠防止細菌和／或病毒吸收和侵入上呼吸道粘膜。
    此外，扁桃體激活的T細胞可產(chǎn)生T細胞可產(chǎn)生Th—1和Th-2型細胞因子，充分顯示了它們既能支持細胞介導的應答又能支持抗體應答的多能性。 

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