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抗結核治療知情同意書(shū).doc - 醫學(xué)資源下載
資源作者：張杰文
資源分類(lèi)：醫學(xué) - 基礎醫學(xué)
資源屬性：文檔
資源售價(jià)：1 愛(ài)醫幣
資源大小：0.02M
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上傳日期：2013-07-25 12:01:59

抗結核治療知情同意書(shū).doc 抗結核治療知情同意書(shū) 北京大學(xué)人民醫院 抗結核治療知情同意書(shū) 患者姓名 性別 年齡 病歷號 疾病介紹和治療建議 醫生已告知我患有 ，需要進(jìn)行 治療。 結核病在我國是常見(jiàn)病、多發(fā)病，表現多種多樣，錯綜復雜，一旦臨床有結核感染的證據，或臨床高度懷疑結核時(shí)，應及時(shí)采取抗結核治療或診斷性治療，否則會(huì )貽誤病情，失去最佳治療時(shí)機。有時(shí)病變非常隱蔽，表現極不典型，有無(wú)其他疾病證據，結核并不能除外時(shí)，可采取試驗性抗癆治療。 治療潛在風(fēng)險和對策 醫生告知我化療可能發(fā)生的一些風(fēng)險，有些不常見(jiàn)的風(fēng)險可能沒(méi)有在此列出，具體的化療方案根據不同病人及疾病狀態(tài)有所不同，醫生告訴我可與我的醫生討論有關(guān)我治療的具體內容，如果我有特殊的問(wèn)題可與我的醫生討論。 1.我理解任何治療都存在風(fēng)險。 2.我理解任何所用藥物都可能產(chǎn)生副作用，包括輕度的惡心、皮疹等癥狀到嚴重的過(guò)敏性休克，甚至危及生命。 3.我理解此治療可能發(fā)生的風(fēng)險和醫生的對策： 1) 胃腸道刺激； 2) 肝、腎功能損害； 3) 血細胞減少； 4) 精神興奮； 5) 步態(tài)不穩； 6) 麻木、針刺感、燒灼感、手足疼痛； 7) 視神經(jīng)炎、視力模糊、視力減退； 8) 過(guò)敏反應； 9) 頭痛； 10) 發(fā)熱； 11) 呼吸困難； 12) 肌肉疼痛； 13) 皮疹； 14) 周?chē)窠?jīng)炎 15) 除上述情況外，本醫療措施尚有可能發(fā)生的其他并發(fā)癥或者需要提前請患者及家屬特別注意的其他事項，如 特殊風(fēng)險或主要高危因素 我理解根據我個(gè)人的病情，我可能出現未包括在上述所交待并發(fā)癥以外的風(fēng)險： 一旦發(fā)生上述風(fēng)險和意外，醫生會(huì )采取積極應對措施。

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