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經(jīng)尿道膀胱頸切開(kāi)術(shù)知情同意書(shū).doc - 醫學(xué)資源下載
資源作者：張杰文
資源分類(lèi)：醫學(xué) - 基礎醫學(xué)
資源屬性：文檔
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上傳日期：2013-07-25 18:22:11

經(jīng)尿道膀胱頸切開(kāi)術(shù)知情同意書(shū).doc 經(jīng)尿道膀胱頸切開(kāi)術(shù)知情同意書(shū) 北京大學(xué)人民醫院 經(jīng)尿道膀胱頸切開(kāi)術(shù)知情同意書(shū) 患者姓名 性別 年齡 病歷號 疾病介紹和治療建議 醫生已告知我患有 ，需要在 麻醉下進(jìn)行 術(shù)。 如果不及時(shí)治療，將嚴重影響患者的生活質(zhì)量。長(cháng)期排尿困難還將導致殘余尿量增多、反復膀胱炎、膀胱結石的發(fā)生。甚至可能引起上尿路梗阻，從而影響患者的腎臟功能。 經(jīng)尿道膀胱頸切開(kāi)術(shù)是治療 的方法之一，具有創(chuàng )傷小、出血少、恢復快的優(yōu)點(diǎn)。 手術(shù)潛在風(fēng)險和對策： 醫生告知我如下經(jīng)尿道膀胱頸切開(kāi)術(shù)可能發(fā)生的風(fēng)險，有些不常見(jiàn)的風(fēng)險可能沒(méi)有在此列出，具體的手術(shù)術(shù)式根據不同病人的情況有所不同，醫生告訴我可與我的醫生討論有關(guān)我手術(shù)的具體內容，如果我有特殊的問(wèn)題可與我的醫生討論。 1.我理解任何手術(shù)麻醉都存在風(fēng)險。 2.我理解任何所用藥物都可能產(chǎn)生副作用，包括輕度的惡心、皮疹等癥狀到嚴重的過(guò)敏性休克，甚至危及生命。 3.我理解此手術(shù)可能發(fā)生的風(fēng)險： 1) 術(shù)中出血，如出血量較大時(shí)可引起低血容量性休克，甚至生命危險，需輸血搶救生命，并可能導致輸血并發(fā)癥； 2) 術(shù)中可能會(huì )損傷周?chē)徟K器，如尿道，尿道括約肌，膀胱，輸尿管口，腸管，血管，神經(jīng)等； 3) 手術(shù)醫師可能會(huì )在術(shù)中根據情況改變手術(shù)方式(單純膀胱鏡檢、經(jīng)尿道膀胱頸切開(kāi)術(shù)、經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)、尿道狹窄冷刀切開(kāi)術(shù)等)； 4) 手術(shù)失敗（尿道狹窄、電切鏡無(wú)法置入） 5) TUR綜合征(電解質(zhì)紊亂，心肺等多器官功能障礙)； 6) 術(shù)后出血，需進(jìn)一步處理；如為活動(dòng)性出血，可能再次手術(shù)止血； 7) 重要器官儲備功能下降，術(shù)后可能會(huì )發(fā)生多器官功能衰竭（心、肺、肝、腎）、應激性潰瘍、DIC、深靜脈血栓等嚴重并發(fā)癥，心腦血管意外并危及生命； 8) 術(shù)后可能會(huì )出現感染，包括：泌尿系、呼吸系統、傷口局部等； 9) 術(shù)后病理惡性可能，腫瘤復發(fā)、轉移、進(jìn)展需進(jìn)一步治療； 10) 術(shù)后尿道狹窄；尿失禁；如輸尿管管口狹窄可致腎積水，腎功能不全等；尿外滲；復發(fā)； 11) 排尿困難緩解不明顯（如逼尿肌無(wú)力等），需長(cháng)期留置尿管或膀胱造瘺管等； 12) 術(shù)后仍存在尿頻、尿急等下尿路刺激癥狀（膀胱過(guò)度活動(dòng)癥）； 13) 根據患者情況術(shù)后可能轉入監護病房； 14) 術(shù)中可能會(huì )使用一次性器械或貴重藥物； 15) 如遇其他不可預知意外，我們將即時(shí)診斷并給予相應處理。 4.我理解如果我患有高血壓、心臟病、糖尿病、肝腎功能不全、靜脈血栓等疾病或者有吸煙史，以上這些風(fēng)險可能會(huì )加大，或者在術(shù)中或術(shù)后出現相關(guān)的病情加重或心腦血管意外，甚至死亡。 5.我理解術(shù)后如果我的體位不當或不遵醫囑，可能影響手術(shù)效果。 特殊風(fēng)險或主要高危因素 我理解根據我個(gè)人的病情，我可能出現已下特殊并發(fā)癥或風(fēng)險： 一旦發(fā)生上述風(fēng)險和意外，醫生會(huì )采取積極應對措施。

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