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開(kāi)顱顱內腫瘤切除術(shù)知情同意書(shū).doc - 醫學(xué)資源下載
資源作者：張杰文
資源分類(lèi)：醫學(xué) - 基礎醫學(xué)
資源屬性：文檔
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上傳日期：2013-07-25 16:38:01

開(kāi)顱顱內腫瘤切除術(shù)知情同意書(shū) 北京大學(xué)人民醫院 開(kāi)顱顱內腫瘤切除術(shù)知情同意書(shū) 患者姓名 性別 年齡 病歷號 疾病介紹和治療建議 醫生已告知我的 患有腫瘤，需要在 麻醉下進(jìn)行 手術(shù)。 顱內腫瘤是神經(jīng)外科最常見(jiàn)的疾病之一，分為原發(fā)和繼發(fā)兩大類(lèi)。原發(fā)性顱內腫瘤可發(fā)生于腦組織、腦膜、顱神經(jīng)、垂體、血管及胚胎殘留組織等。繼發(fā)性腫瘤指身體其他部位的惡性腫瘤轉移或侵入顱內形成的轉移瘤。腫瘤病因尚不明確，目前認為，誘發(fā)腫瘤發(fā)生的因素有：遺傳因素、物理因素、化學(xué)因素和致瘤病毒。顱內腫瘤常引起顱內壓增高及對周?chē)X組織造成壓迫或破壞而出現神經(jīng)系統定位癥狀。 如果不治療，隨著(zhù)腫瘤的逐漸長(cháng)大，可引起顱內壓進(jìn)行性增高，當腫瘤囊性變或瘤內出血時(shí)，可表現為急性顱內壓增高，嚴重者或腫瘤晚期者常有腦疝形成。這常是導致病人死亡的直接原因。 顱內腫瘤的治療方法很多，手術(shù)在當今仍然是顱內腫瘤最常采用也是最為有效的治療方法。手術(shù)目的是緩解顱內高壓，減輕對周?chē)X組織的壓迫進(jìn)而改善癥狀，明確病理診斷，為進(jìn)一步治療提供基礎。 具體的手術(shù)技巧根據不同病人的情況有所不同，醫生告訴我可與我的醫生討論有關(guān)我手術(shù)的具體內容。 手術(shù)潛在風(fēng)險和對策 醫生告知我如下開(kāi)顱顱內腫瘤切除術(shù)可能發(fā)生的一些風(fēng)險，有些不常見(jiàn)的風(fēng)險可能沒(méi)有在此列出，具體的手術(shù)式根據不同病人的情況有所不同，醫生告訴我可與我的醫生討論有關(guān)我手術(shù)的具體內容，如果我有特殊的問(wèn)題可與我的醫生討論。 1.我理解任何手術(shù)麻醉都存在風(fēng)險。 2.我理解任何所用藥物都可能產(chǎn)生副作用，包括輕度的惡心、皮疹等癥狀到嚴重的過(guò)敏性休克，甚至危及生命。 3.我理解此手術(shù)可能發(fā)生的風(fēng)險和醫生： 1) 術(shù)中大出血、彌漫性血管內凝血，手術(shù)無(wú)法進(jìn)行，休克甚至死亡。 2) 因病灶或患者健康的原因，終止手術(shù)。 3) 術(shù)中急性腦膨出，嚴重時(shí)可導致死亡。 4) 術(shù)中根據具體情況決定是否行去骨瓣減壓。 5) 術(shù)后可能出現意識障礙、肢體癱瘓、偏盲、偏身感覺(jué)障礙、失語(yǔ)、癲癇發(fā)作、精神智力障礙等。 6) 丘腦下部損傷，長(cháng)期昏迷、消化道出血、高熱、尿崩、水電解質(zhì)紊亂，嚴重時(shí)可有生命危險。 7) 腫瘤不能完全切除或不能切除，術(shù)后殘留、復發(fā)，需進(jìn)一步放療等治療或再次手術(shù)治療。 8) 原有癥狀、體征不改善，甚至反而加重，誘發(fā)原有疾病惡化。 9) 術(shù)后病理結果回報惡性，需放化療且遠期預后差。 10) 術(shù)后腦脊液漏，必要時(shí)二次手術(shù)修補。 11) 術(shù)后顱內血腫，惡性腦水腫，必要時(shí)再次開(kāi)顱手術(shù)或去骨瓣減壓，遺留局部顱骨缺損，影響外觀(guān)。 12) 顱內感染，嚴重者需反復腰穿或行腰穿置管引流，增加住院時(shí)間及費用。 13) 術(shù)后現有基礎病突然加重，或術(shù)后急性或慢性心、肺、肝、腎等重要器官功能衰竭而危及生命。 14) 術(shù)后病理結果與術(shù)中快速病理結果不符，可能需二次手術(shù)。 4.我理解如果我患有高血壓、心臟病、糖尿病、肝腎功能不全、靜脈血栓等疾病或者有吸煙史，以上這些風(fēng)險可能會(huì )加大，或者在術(shù)中或術(shù)后出現相關(guān)的病情加重或心腦血管意外，甚至死亡。 5.我理解術(shù)后如果我的體位不當或不遵醫囑，可能影響手術(shù)效果。 特殊風(fēng)險 我理解根據我個(gè)人的病情，我可能出現已下特殊并發(fā)癥或風(fēng)險： 一旦發(fā)生上述風(fēng)險和意外，醫生會(huì )采取積極應對措施。

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