腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)知情同意書(shū).doc - 醫學(xué)資源下載
2013-08-25 05:00
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[導讀] 腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)知情同意書(shū).doc - 醫學(xué)資源下載 資源作者:張杰文 資源分類(lèi):醫學(xué) - 基礎醫學(xué) 資源屬性:文檔 資源售價(jià):1 愛(ài)醫幣 資源大小:0.03M 關(guān)注入數:59 人次 評論人數:0
腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)知情同意書(shū).doc - 醫學(xué)資源下載
資源作者:
張杰文 資源分類(lèi):
醫學(xué) -
基礎醫學(xué) 資源屬性:
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上傳日期:2013-07-25 05:08:29
腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)知情同意書(shū)
北京大學(xué)人民醫院
腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)知情同意書(shū)
患者姓名 性別 年齡 病歷號
疾病介紹和治療建議
醫生已告知我患有前列腺癌,需要在 麻醉下進(jìn)行
手術(shù)。
前列腺癌在歐美是男性最常見(jiàn)的內臟惡性腫瘤,也是男性癌死亡的主要原因之 在中國,隨著(zhù)經(jīng)濟的發(fā)展,近年來(lái)前列腺癌發(fā)病率明顯增長(cháng) 已成為泌尿科常見(jiàn)的惡性腫瘤 根據腫瘤的臨床分期不同,前列腺癌可采用根治性手術(shù)、放療、激素治療等治療方法。對于早期局限于前列腺內的前列腺癌根治性前列腺切除術(shù)仍是金標準。
手術(shù)潛在風(fēng)險和對策:
醫生告知我如下前列腺癌根治術(shù)可能發(fā)生的風(fēng)險,有些不常見(jiàn)的風(fēng)險可能沒(méi)有在此列出,具體的手術(shù)術(shù)式根據不同病人的情況有所不同,醫生告訴我可與我的醫生討論有關(guān)我手術(shù)的具體內容,如果我有特殊的問(wèn)題可與我的醫生討論。
1.我理解任何手術(shù)麻醉都存在風(fēng)險。
2.我理解任何所用藥物都可能產(chǎn)生副作用,包括輕度的惡心、皮疹等癥狀到嚴重的過(guò)敏性休克,甚至危及生命。
3.我理解此手術(shù)可能發(fā)生的風(fēng)險:
1) 麻醉意外;
2) 心腦血管意外(心梗,腦梗和重要器官栓塞)、危及生命 ;
3) 術(shù)中大出血、失血性休克,可致死亡,需輸血挽救生命,致輸血并發(fā)癥;
4) 腫瘤侵犯周?chē)K器,聯(lián)合臟器切除(膀胱,腸道等);
5) 術(shù)中周?chē)K器損傷(膀胱、腸管、尿道等),需相應處理,直腸損傷、結腸造口;
6) 根據術(shù)中情況改變術(shù)式(腫瘤與周?chē)尺B嚴重、轉移,不能切除前列腺等);
7) 術(shù)中髂血管損傷,需行相應處理(血管修補);
8) 術(shù)后繼發(fā)出血,需二次手術(shù);
9) 術(shù)后感染(腹腔內、泌尿系、肺部),電解質(zhì)紊亂;
10) 老年病人,器官儲備功能下降,術(shù)后發(fā)生多器官功能衰竭(心、肺、肝、腎)應激性潰瘍、DIC等嚴重并發(fā)癥,危及生命, 術(shù)后心腦血管意外(心梗,腦梗和重要器官栓塞)危及生命;
11) 術(shù)后深靜脈血栓形成,致重要臟器栓塞(肺栓塞、腦梗塞、心肌梗死等),危及生命;
12) 術(shù)后粘連性腸梗阻,腹內疝形成,腸絞窄、壞死等;
13) 術(shù)后切口積液、脂肪液化、血腫、裂開(kāi)、感染等導致愈合延遲,甚至不愈合;切口疝,傷口瘢痕形成,感覺(jué)異常,腹股溝疝;
14) 術(shù)后排尿障礙:膀胱尿道吻合口狹窄,尿道狹窄,尿失禁,尿瘺,勃起功能障礙;
15) 術(shù)后病理與術(shù)前診斷不同;
16) 惡性腫瘤預后差,術(shù)后復發(fā)、轉移,需繼續治療;
17) 使用一次性手術(shù)器械、自費藥品,術(shù)后可能需要回監護病房,費用高。
4.我理解如果我患有高血壓、心臟病、糖尿病、肝腎功能不全、靜脈血栓等疾病或者有吸煙史,以上這些風(fēng)險可能會(huì )加大,或者在術(shù)中或術(shù)后出現相關(guān)的病情加重或心腦血管意外,甚至死亡。
5.我理解術(shù)后如果我的體位不當或不遵醫囑,可能影響手術(shù)效果。
特殊風(fēng)險或主要高危因素
我理解根據我個(gè)人的病情,我可能出現已下特殊并發(fā)癥或風(fēng)險:
一旦發(fā)生上述風(fēng)險和意外,醫生會(huì )采取積極應對措施。
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