【PPT】冠心病患者血脂異常的正確處理(附病例分析討論)PP - 醫學(xué)資源下載
2013-07-25 05:00
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上傳日期:2012-09-28 16:08:49
門(mén)診病歷號:488366 就診日期 03-03-03
病史摘要:張XX,男性,42歲,已婚,發(fā)作性胸痛2年,近來(lái)走50米即胸痛,稍息,可自行緩解
臨床體檢:心、肺、肝、脾,未見(jiàn)陽(yáng)性體征
ECG:靜息ECG正常,平板運動(dòng)試驗ECG陽(yáng)性
UCG、X線(xiàn):心肺均正常
實(shí)驗室檢查:未查
1.已有冠心病、腦血管病或周?chē)鷦?dòng)脈硬化者。
2.有高血壓、糖尿病、肥胖或吸煙者。
3.有冠心病及動(dòng)脈粥樣硬化家族史者,尤其是直系親屬中有早發(fā)病或早病死者。
4.有黃瘤或黃疣者。
5.有家族性血脂異常者。
6.40歲以上男性。
7.絕經(jīng)后女性。
一、服調脂藥6-8周時(shí)應復查血脂及安全指標:
血脂查T(mén)C、TG、HDL-C,LDL-C
安全指標查ALT、CK
二、按血脂水平判定療效,療效不滿(mǎn)意時(shí),應考慮增大
劑量或更換調脂藥品種
三、ALT>正常上限3倍和或CK>正常上限5倍,應減量
或停藥
四、若有異常監測指標,應定期復查,追蹤到恢復正常
為止。
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