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全國人大24日開(kāi)展醫改專(zhuān)題詢(xún)問(wèn)，指出醫保將力爭打破城鄉界限，縮小差距。人保部副部長(cháng)胡曉義指出，將逐步擴大城鄉居民醫保支付范圍，個(gè)人支付醫療費用比例將降至30%、基本藥物降價(jià)30%、居民報銷(xiāo)比例達60%，是**為達成醫改目標開(kāi)出的一系列“藥方”。

不過(guò)，新醫改方案在強調醫療機構公益性的同時(shí)，對廣受詬病的醫療體系人事、用藥制度并沒(méi)有過(guò)多提及。新醫改本應該同樣注重維護醫療服務(wù)的供方即醫生的利益，唯有使醫生在醫療改革中受益，廣大醫生才能自覺(jué)地參與改革。就此而言，我們還有必要對醫改當中的醫生地位加以審視。

實(shí)際上，在歐美國家，大多數醫生都是自由職業(yè)者，例如德國的醫生和醫院之間沒(méi)有行政隸屬關(guān)系，只要注冊是合法的，就能同時(shí)在本州不同醫療機構服務(wù)。數據顯示，目前德國75%以上的醫生都在兩家以上醫療機構出診。而我國《執業(yè)醫師法》以注冊上崗證書(shū)必須注明執業(yè)地點(diǎn)的形式，嚴格限制醫生只能在人事檔案所屬醫院行醫。醫生到外地醫院執業(yè)的現象，一直被戲謔為“走穴”。如此一來(lái)，醫生就成了某個(gè)醫院的私有財產(chǎn)，造成了社會(huì )資源的極大浪費。

如果允許醫生自由流動(dòng)，大醫院的醫生到小醫院和社區醫療機構***，如果再確保民營(yíng)醫院醫生職稱(chēng)、福利、待遇等各方面與公辦醫院醫生的平等，打破大中型公辦醫院長(cháng)期對優(yōu)秀醫療人才的壟斷，形成一個(gè)良性自由流動(dòng)的醫療人才市場(chǎng)，在一定程度上可以有效解決大醫院不堪重負、小醫院和社區醫療機構的資源又嚴重閑置以及民營(yíng)醫院人才匱乏的現實(shí)困境。完善醫師多地點(diǎn)執業(yè)體系，促進(jìn)醫師多地點(diǎn)執業(yè)立法，對此，我們應該有所期待。